Dutasteride
C
Dutasteride
Dutasteride
Inumin (oral)
Ang dutasteride ay isang dobleng type I + type II na 5α-reductase inhibitor na nagpapababa ng serum DHT nang humigit-kumulang 90-95%, mas malakas kaysa sa finasteride [1] . Ginagamit ito bilang pandagdag (adjunctive) na gamot sa transfeminine na HRT kapag hindi sapat ang epekto ng finasteride.
Mekanismo
Section titled “Mekanismo”Sabay na hinaharang ng dutasteride ang type I at type II na 5α-reductase, kaya’t maraming daan ang naipipinid sa paggawa ng DHT:
- Type I: Karaniwang matatagpuan sa balat (mga sebaceous gland) at sa atay
- Type II: Karaniwang matatagpuan sa mga hair follicle at sa prostate
Dahil sa dobleng pagharang na ito, kadalasang umaabot sa 90-95% ang pagbaba ng DHT, samantalang ang finasteride na humaharang lamang sa type II ay nakapagpapababa ng DHT nang humigit-kumulang 65-70%.
Paghahambing sa Finasteride
Section titled “Paghahambing sa Finasteride”| Katangian | Dutasteride | Finasteride |
|---|---|---|
| Target | Type I + II | Type II lamang |
| Pagbaba ng DHT | ~90-95% | ~65-70% |
| Half-life | ~4-5 linggo | ~6-8 oras |
| Pagsisimula ng epekto | 3-6 buwan | 3-6 buwan |
| Washout pagkatapos ihinto | Ilang buwan (napakahabang half-life) | Ilang linggo |
| Availability ng generic | Limitado | Laganap |
| Antas ng ebidensiya | C | B |
Pagdo-dose
Section titled “Pagdo-dose”| Indikasyon | Dose | Mga Tala |
|---|---|---|
| Pandagdag sa HRT | 0.5 mg/day | Standard na dose; huwag lampasan |
- 0.5 mg/day ang tanging inirerekomendang dose
- Dahil sa napakahabang half-life (~4-5 linggo), hindi kailangan ng make-up dose kapag nakaligtaan ang isang araw
- Hindi dapat buksan o nguyain ang mga kapsula
Mga Brand at Availability
Section titled “Mga Brand at Availability”| Brand | Lakas | Mga Tala |
|---|---|---|
| Avodart | 0.5 mg kapsula | Orihinal na brand |
| Mga generic | 0.5 mg kapsula | Mabibili sa ilang rehiyon |
Pagsubaybay (Monitoring)
Section titled “Pagsubaybay (Monitoring)”- T: Ipagpatuloy ang rutinang pagsubaybay sa HRT tuwing 3 buwan
- DHT (opsyonal): Makakatulong upang kumpirmahin ang epekto ng 5αRI
- PSA: Pinapababa ng dutasteride ang PSA; sabihin sa iyong doktor kung sinusuri ka nito
Mga Kontraindikasyon
Section titled “Mga Kontraindikasyon”- Allergy sa dutasteride
- Malubhang sakit sa atay (hepatic impairment) (na-metabolize ang dutasteride sa pamamagitan ng CYP3A4)
- Sabay na paggamit ng malakas na CYP3A4 inhibitors (hal. ketoconazole) — maaaring magdulot ng pagtipon (accumulation) ng dutasteride