Dutasteride

Inumin (oral)

Ang dutasteride ay isang dobleng type I + type II na 5α-reductase inhibitor na nagpapababa ng serum DHT ng humigit-kumulang 90-95%, mas malakas kaysa finasteride^[1]. Ginagamit bilang pandagdag (adjunctive) na gamot sa transfeminine na HRT kapag hindi sapat ang finasteride.

Mekanismo

Sabay na hinaharang ng dutasteride ang type I at type II na 5α-reductase:

Type I: Karaniwang matatagpuan sa balat (sebaceous glands) at atay
Type II: Karaniwang matatagpuan sa hair follicles at prostate

Ang dobleng pagharang na ito ay umaabot sa 90-95% na pagbaba ng DHT, kumpara sa ~65-70% sa finasteride.

Paghahambing sa Finasteride

Katangian	Dutasteride	Finasteride
Target	Type I + II	Type II lamang
Pagbaba ng DHT	~90-95%	~65-70%
Half-life	~4-5 linggo	~6-8 oras
Pagsisimula ng epekto	3-6 buwan	3-6 buwan
Washout pagkatigil	Buwan-buwan (napakahabang half-life)	Linggo-linggo
Availability ng generic	Limitado	Laganap
Antas ng ebidensiya	C	B

Pagdo-dose

Indikasyon	Dose	Mga Tala
Pandagdag sa HRT	0.5 mg/day	Standard na dose; huwag lampasan

0.5 mg/day ang tanging inirerekomendang dose
Dahil sa napakahabang half-life (~4-5 linggo), hindi kailangan ng make-up dose kapag nakaligtaan ang isang araw
Hindi dapat buksan o nguyain ang mga kapsula

Mga Brand at Availability

Brand	Lakas	Mga Tala
Avodart	0.5 mg kapsula	Orihinal na brand
Mga generic	0.5 mg kapsula	Mabibili sa ilang rehiyon

Pagsubaybay (Monitoring)

T: Ipagpatuloy ang rutinang pagsubaybay sa HRT tuwing 3 buwan
DHT (opsyonal): Makakatulong upang kumpirmahin ang epekto ng 5αRI
PSA: Pinapababa ng dutasteride ang PSA; sabihin sa iyong doktor kung sinusuri ka nito

Mga Kontraindikasyon

Allergy sa dutasteride
Malubhang sakit sa atay (hepatic impairment) (na-metabolize ang dutasteride sa pamamagitan ng CYP3A4)
Sabay na paggamit ng malakas na CYP3A4 inhibitors (hal. ketoconazole) — maaaring magdulot ng pagtipon (accumulation) ng dutasteride