服薬前の準備：あなたは準備できていますか？
これはゲートキーピングではありません。安全確認です。ベースラインの血液検査なしにHRTを開始するのは、目隠しをして車を運転するようなものです。
§ 1.1 ベースライン血液検査
Section titled “§ 1.1 ベースライン血液検査”以下の検査はHRT開始前に実施する必要があります。内分泌科、ジェンダークリニック、または一般的なクリニックで検査を受けることができます。日本では、GID（性同一性障害）学会認定医療機関やジェンダー外来を設置する大学病院で対応可能です。
§ 1.2 絶対的禁忌
Section titled “§ 1.2 絶対的禁忌”絶対的禁忌
Crucial Red Line
- 活動性の血栓塞栓症（例：深部静脈血栓症、肺塞栓症）
- ホルモン感受性悪性腫瘍の確定診断または疑い（例：乳がん、前立腺がん）
- 急性期の重度肝障害または腎障害
- 原因不明の性器出血（トランスマスキュリンの方の場合）
- 薬剤成分に対する重篤なアレルギーの既往
§ 1.3 相対的禁忌
Section titled “§ 1.3 相対的禁忌”相対的禁忌
Medical Caution
- コントロール不良の高血圧または心血管疾患
- コントロール不良の糖尿病
- 喫煙（特に35歳以上。VTEリスクが著しく増加します）
- 胆嚢疾患の既往
- 前兆を伴う片頭痛（慎重なリスク評価が必要）
- 重度肥満（BMI > 30）
§ 1.4 現実的な期待を持つ
Section titled “§ 1.4 現実的な期待を持つ”-
HRTは魔法ではありません。変化は数か月から数年かけて起こります。一晩で劇的な変化を期待しないでください。
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一部の変化は不可逆的です（例：乳房の発達、声の低音化、陰核の成長）。何が起こるのかを十分に理解した上で始めてください。
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HRTにより生殖能力が低下、または永久に失われる可能性があります。開始前に配偶子保存（精子凍結・卵子凍結）を検討してください。
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気分の変動は正常な副作用です。安定したサポート体制を確保してから開始してください。