القائمة السوداء: الأدوية الممنوعة منعًا باتًا
الأصناف والمصادر الدوائية التالية يجب ألا تُستعمل إطلاقًا في العلاج الهرموني للمتحولات جنسيًا؛ فأخطارها تطغى بشدّة على أي منفعة نظرية مرجوّة منها. وحتى لو وجدتِ نفسكِ منقطعةً تمامًا عن المسارات الطبية الشرعية، فإن اللجوء إلى هذه البدائل قد يُلحق بكِ ضررًا دائمًا، وربما قاتلًا.
| الدواء الممنوع | الخطر الأساسي | مستوى التهديد |
|---|---|---|
| إيثينيل إستراديول (EE) | خطر الجلطات الوريدية (VTE) أعلى بـ6-20 مرة من E2 النقي. | ممنوع منعًا باتًا |
| الإستروجينات الفرسية المُقترنة (بريمارين / Premarin) | مخاطر مدمّرة على القلب والأوعية مع خطر تجلّط. | ممنوع منعًا باتًا |
| أسيتات الميدروكسي بروجستيرون (MPA) | يرفع خطر سرطان الثدي وأحداث القلب والأوعية. | ممنوع منعًا باتًا |
| الهرمونات البيطرية | جرعات لا يمكن التحكم بها، سواغات مجهولة، غير معقّمة. | ممنوع منعًا باتًا |
| الحقن المُحضَّرة منزليًا (Homebrew / DIY) | خطر إنتان جسيم من الخلط غير المعقّم في المطبخ. | ممنوع منعًا باتًا |
إيثينيل إستراديول (EE) / ديان-35 (Diane-35)
Section titled “إيثينيل إستراديول (EE) / ديان-35 (Diane-35)”حبوب منع الحمل ليست علاجًا هرمونيًا
Section titled “حبوب منع الحمل ليست علاجًا هرمونيًا”تحتوي أدوية مثل ديان-35 (Diane-35) على 35 μg من EE إلى جانب 2 mg من السيبروتيرون (CPA). وكثيرًا ما تلجأ مستخدمات العلاج الذاتي (DIY) اليائسات إلى ديان-35 ظنًّا منهن أنه حبة علاج هرموني رخيصة وشاملة. وهو ليس كذلك.
- السيبروتيرون (CPA) في هذا الدواء مُعزِّز للتخثّر في الأصل، وتكديسه فوق EE القاتل المُعزِّز للتخثّر يُضاعف خطر الموت أضعافًا مضاعفة.
- وقدرة ديان-35 على التأنيث ضعيفة للغاية إذا ما قُورنت بالإستروجين الحيوي المطابق المعتاد.
إن كنتِ تتناولين ديان-35 حاليًا
Section titled “إن كنتِ تتناولين ديان-35 حاليًا”انتقلي فورًا إلى إستراديول حيوي مطابق فموي (بروجينوفا / Progynova أو Estrace)، واحصلي على مضادات الأندروجين (CPA، أو السبيرونولاكتون Spiro، أو البيكالوتاميد Bica) بشكل منفصل. ولا توقفي حاصرات الأندروجين فجأةً دون خطة بديلة جاهزة.
الإستروجينات الفرسية المُقترنة (بريمارين / Premarin)
Section titled “الإستروجينات الفرسية المُقترنة (بريمارين / Premarin)”أسيتات الميدروكسي بروجستيرون (MPA / Provera)
Section titled “أسيتات الميدروكسي بروجستيرون (MPA / Provera)”إن كنتِ تتناولين MPA حاليًا
Section titled “إن كنتِ تتناولين MPA حاليًا”اطلبي وصفة لـالبروجستيرون الميكروني الحيوي المطابق (بروميتريوم / Prometrium أو أوتروجستان / Utrogestan). لن تخسري شيئًا فيما يتعلق بالتأنيث، وستخفّضين كثيرًا مخاطر السرطان والجلطات الوريدية (VTE).
الهرمونات البيطرية
Section titled “الهرمونات البيطرية”الحقن المُحضَّرة منزليًا غير المُنظَّمة (DIY)
Section titled “الحقن المُحضَّرة منزليًا غير المُنظَّمة (DIY)”ماذا تفعلين إن كان العلاج الذاتي (DIY) خيارَكِ الوحيد:
Section titled “ماذا تفعلين إن كان العلاج الذاتي (DIY) خيارَكِ الوحيد:”إن كان واقعكِ الحكومي يقطعكِ تمامًا عن العلاج الهرموني القانوني، فلا تلجئي إلى حقن “مطبخية” مرتجلة. التزمي بالحبوب الفموية المُصنَّعة تجاريًا والمختومة من المصنع (مثل بروجينوفا / Progynova أو Estrace أو Estrofem) المُحصَّل عليها عبر السوق الرمادية؛ فالحبوب الفموية أصعب بكثير في تلوّثها، وأسهل بما لا يُقاس في التحقق من أصالتها مقارنةً بأوعية زيت عشوائية.
المراجع
- Canonico M et al. Hormone therapy and venous thromboembolism: an updated overview. Climacteric 2018.
- Vinogradova Y et al. Use of hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism. BMJ 2019.
- de Blok CJM et al. Amsterdam cohort 50-year follow-up. Lancet Diabetes Endocrinol 2021.
- Hembree WC et al. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(11):3869-3903. DOI:10.1210/jc.2017-01658
- Coleman E et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health 2022;23(S1):S1-S259. DOI:10.1080/26895269.2022.2100644
- Misakian AL et al. Injectable Estradiol Monotherapy in Transgender Individuals. Endocrine Practice 2025.