ديدروجستيرون (Dydrogesterone)
孕激素 C
Dydrogesterone
Dydrogesterone
فموي
الديدروجستيرون أيزومر عكسي للبروجستيرون يتمتع بتوافر حيوي فموي أعلى بكثير من البروجستيرون الميكروني. يُستخدم كخيار بروجستوجين بديل في العلاج الهرموني المؤنِّث، رغم أن الأدلة السريرية الخاصة بالرعاية العابرة للجنس لا تزال محدودة [1] .
الآلية
Section titled “الآلية”الديدروجستيرون نظير بنيوي للبروجستيرون الطبيعي يتمتع بنشاط انتقائي عالٍ تجاه مستقبلات البروجستوجين:
- توافر حيوي فموي مرتفع: ~28% (مقابل ~10% للبروجستيرون الميكروني)
- لا نشاط مضاد للأندروجين: على عكس CPA أو السبيرونولاكتون، لا يؤثر مباشرة في الأندروجينات
- لا نشاط قشراني سكري أو قشراني معدني
- عمر النصف: ~14-17 ساعة
المقارنة مع البروجستيرون الميكروني
Section titled “المقارنة مع البروجستيرون الميكروني”| الخاصية | الديدروجستيرون | البروجستيرون الميكروني |
|---|---|---|
| النوع | أيزومر عكسي (اصطناعي) | طبيعي/مطابق حيوياً |
| التوافر الحيوي الفموي | ~28% | ~10% |
| التأثير المهدِّئ | ضئيل | كبير (لذلك يُتناول قبل النوم) |
| طرق الإعطاء | فموي فقط | فموي/شرجي/مهبلي |
| خطر VTE | بيانات غير كافية | محايد أو منخفض جداً |
| مستوى الأدلة | C | C |
الجرعات
Section titled “الجرعات”| الاستطباب | الجرعة | ملاحظات |
|---|---|---|
| تكميل البروجستوجين في العلاج الهرموني | 10-20 mg/day | عادة 1-2 مرة يومياً |
| نظام دوري | 10 mg/day x 14 days/month | يحاكي الطور الأصفري من الدورة الشهرية |
العلامات التجارية والتوفر
Section titled “العلامات التجارية والتوفر”| العلامة التجارية | التركيز | المنطقة |
|---|---|---|
| Duphaston | 10 mg | متوفر على نطاق واسع عالمياً (بما في ذلك البر الرئيسي للصين) |
| الأدوية الجنيسة | 10 mg | مناطق مختارة |
المتابعة
Section titled “المتابعة”- PRL (البرولاكتين): كل 6 أشهر. قد ترفع البروجستوجينات البرولاكتين ارتفاعاً طفيفاً
- لا حاجة لمتابعة إضافية للكبد (الديدروجستيرون منخفض جداً في سُميته الكبدية)
مضادات الاستطباب
Section titled “مضادات الاستطباب”- التحسّس من الديدروجستيرون
- نزيف مهبلي غير مُفسَّر (استطباب لدى النساء السيسجندر — نادراً ما ينطبق في السياق العابر للجنس)
- البورفيريا الكبدية الحادة