فيناستيريد (Finasteride)
B
Finasteride
Finasteride
فموي
فيناستيريد (Finasteride) هو مثبّط انتقائي لإنزيم 5α-reductase من النوع الثاني، يخفّض مستويات DHT بنحو 65-70% عبر تثبيط تحويل التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT). يُستخدم كعلاج مساعد في العلاج الهرموني المؤنِّث، بشكل أساسي لتساقط الشعر وفرط شعر الجسم.
آلية العمل
Section titled “آلية العمل”يثبّط فيناستيريد بشكل انتقائي إنزيم 5α-reductase من النوع الثاني (الموجود أساسًا في بُصيلات الشعر والبروستاتا)، فيخفّض DHT في المصل بنحو ~65-70% دون أن يكون له تأثير يُذكر على مستويات التستوستيرون.
بالمقارنة مع دوتاستيريد، يثبّط فيناستيريد نوعًا واحدًا فقط من الإنزيم، مما يؤدي إلى خفض أقل في DHT لكن ربما مع آثار جانبية أقل أيضًا.
الجرعات
Section titled “الجرعات”| الاستطباب | الجرعة | ملاحظات |
|---|---|---|
| تساقط الشعر (مساعد للعلاج الهرموني) | 1 mg/day | بالاشتراك مع نظام العلاج الهرموني |
| جرعة بديلة | 5 mg/day | يستخدم بعض الأطباء جرعات أعلى، لكن الفائدة الإضافية غير واضحة |
- ابدئي بجرعة 1 mg/day، وهي الجرعة القياسية لتساقط الشعر
- أقراص 5 mg (Proscar) غالبًا ما تكون أرخص ويمكن تقسيمها إلى أرباع
- يستغرق ظهور التأثير عادةً 3-6 أشهر
العلامات التجارية والتوافر
Section titled “العلامات التجارية والتوافر”| العلامة التجارية | التركيز | ملاحظات |
|---|---|---|
| Propecia | 1 mg | استطباب تساقط الشعر |
| Proscar | 5 mg | استطباب تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، يمكن تقسيمه |
| الأدوية الجنيسة (Generics) | 1 mg / 5 mg | متوفرة على نطاق واسع عالميًا |
المتابعة
Section titled “المتابعة”- T: تابعي مراقبة العلاج الهرموني الروتينية كل 3 أشهر
- DHT (اختياري): يمكن أن يؤكّد تأثير مثبّط 5αRI
- وظائف الكبد: نادرًا ما يسبّب فيناستيريد أذيّة كبدية؛ لا تُلزم عادةً متابعة إضافية
- PSA: يخفّض فيناستيريد مستوى PSA بنحو ~50%؛ أعلمي طبيبكِ إذا كان يُجرى فحص PSA
مضادات الاستطباب
Section titled “مضادات الاستطباب”- الحساسية تجاه فيناستيريد
- القصور الكبدي الشديد
- يجب ألّا تتعامل الشريكات الحوامل مع الأقراص المسحوقة أو المكسورة (مُشوِّه للأجنّة الذكور — وهذا عادةً غير ذي صلة في سياق العلاج الهرموني العابر للجنس)