فيناستيريد (Finasteride)
B
Finasteride
Finasteride
فموي
الفيناستيريد (Finasteride) هو مثبّط انتقائي لإنزيم 5α-reductase من النوع الثاني، يخفض مستوى الـ DHT بنحو 65-70% من خلال إيقاف تحويل التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT). يُستعمل كعلاج مساعد ضمن العلاج الهرموني المؤنِّث، وذلك أساسًا للتعامل مع تساقط الشعر وفرط شعر الجسم.
آلية العمل
Section titled “آلية العمل”يثبّط الفيناستيريد بشكل انتقائي إنزيم 5α-reductase من النوع الثاني (الموجود أساسًا في بُصيلات الشعر والبروستاتا)، فيخفض الـ DHT في الدم بنحو ~65-70% دون أن يكون له تأثير يُذكر على مستوى التستوستيرون لديكِ.
وبالمقارنة مع الدوتاستيريد، يعمل الفيناستيريد على نوع واحد فقط من الإنزيم، فيكون خفضه للـ DHT أقل، لكن آثاره الجانبية كذلك أقل على الأرجح.
الجرعات
Section titled “الجرعات”| الاستطباب | الجرعة | ملاحظات |
|---|---|---|
| تساقط الشعر (مساعد للعلاج الهرموني) | 1 mg/day | بالاشتراك مع نظام العلاج الهرموني |
| جرعة بديلة | 5 mg/day | يلجأ بعض الأطباء إلى جرعات أعلى، لكن الفائدة الإضافية غير واضحة |
- ابدئي بجرعة 1 mg/day، وهي الجرعة القياسية لتساقط الشعر
- أقراص 5 mg (Proscar) غالبًا ما تكون أرخص ويمكن تقسيمها إلى أرباع
- يستغرق ظهور التأثير عادةً 3-6 أشهر
العلامات التجارية والتوافر
Section titled “العلامات التجارية والتوافر”| العلامة التجارية | التركيز | ملاحظات |
|---|---|---|
| Propecia | 1 mg | استطباب تساقط الشعر |
| Proscar | 5 mg | استطباب تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، يمكن تقسيمه |
| الأدوية الجنيسة (Generics) | 1 mg / 5 mg | متوفرة على نطاق واسع عالميًا |
المتابعة
Section titled “المتابعة”- T: تابعي مراقبة العلاج الهرموني الروتينية كل 3 أشهر
- DHT (اختياري): يمكن أن يؤكّد تأثير مثبّط 5αRI
- وظائف الكبد: نادرًا ما يسبّب الفيناستيريد أذيّة كبدية؛ لا تُلزم عادةً متابعة إضافية
- PSA: يخفض الفيناستيريد مستوى الـ PSA بنحو ~50%؛ أعلمي طبيبكِ إن كان يُجرى لكِ فحص PSA
مضادات الاستطباب
Section titled “مضادات الاستطباب”- الحساسية تجاه الفيناستيريد
- القصور الكبدي الشديد
- يجب ألّا تتعامل الشريكات الحوامل مع الأقراص المسحوقة أو المكسورة (مُشوِّه للأجنّة الذكور — وهذا عادةً غير ذي صلة في سياق العلاج الهرموني العابر للجنس)