أونديسيلات الإستراديول (EU)
Estradiol Undecylate Injection
Estradiol Undecylate (EU)
Intramuscular (IM)
أونديسيلات الإستراديول (EU) هو واحد من أطول إسترات الإستراديول الحقنية مفعولاً، إذ يبلغ عمره النصفي نحو 20-30 يوماً، ما يسمح بحقنة شهرية أو على فترات أطول [1] . كان يُباع في السابق تحت اسم Progynon Depot 100 وعلامات تجارية أخرى، لكنّ توافره عالمياً بات اليوم محدوداً للغاية. ومستوى الدليل هو C بسبب غياب بيانات التجارب السريرية واسعة النطاق على العلاج الهرموني البديل.
الديناميكا الدوائية
Section titled “الديناميكا الدوائية”الملف الحركي الدوائي لأونديسيلات الإستراديول [1] [2] :
- العمر النصفي: نحو 20-30 يوماً (الأطول بين جميع الإسترات الحقنية)
- زمن بلوغ الذروة: نحو 3-7 أيام بعد الحقن
- مدة المفعول: تحافظ الحقنة الواحدة على مستويات E2 فعّالة لمدة 30-40 يوماً تقريباً
- الوصول إلى الحالة المستقرة: نظراً للعمر النصفي الطويل جداً، يلزم نحو 2-3 أشهر لبلوغ الحالة المستقرة
مقارنة مع الإسترات الحقنية الأخرى
Section titled “مقارنة مع الإسترات الحقنية الأخرى”| المعيار | EV (Valerate) | EC (Cypionate) | EU (Undecylate) |
|---|---|---|---|
| العمر النصفي | ~4-5 days | ~8-10 days | ~20-30 days |
| فترة الحقن | 5-7 days | 7-14 days | 21-30 days |
| مرونة تعديل الجرعة | عالية | متوسطة | منخفضة |
| تذبذب مستوى المصل | أكبر | متوسط | أصغر |
| التوافر العالمي | متوفر على نطاق واسع | الأمريكتان | محدود جداً |
| مستوى الدليل | A | B | C |
الجرعات
Section titled “الجرعات”جرعات البالغين (للاسترشاد فقط)
Section titled “جرعات البالغين (للاسترشاد فقط)”| المرحلة | الجرعة | ملاحظات |
|---|---|---|
| الجرعة الابتدائية | 20-40 mg/month | بداية متحفّظة |
| جرعة الصيانة | 40-100 mg/month | تُعدّل وفق مستوى E2 الأدنى (trough) |
| الجرعة القصوى | 100 mg/month | لا تتجاوزها |
نظراً لعمره النصفي الطويل جداً، فإن تعديلات جرعة EU بطيئة الظهور. وفي الحالات التي تتطلب ضبطاً سريعاً للمستويات، تكون الإسترات الأقصر مفعولاً (EV) أنسب [3] .
العلامات التجارية والتوافر
Section titled “العلامات التجارية والتوافر”| العلامة التجارية | التركيز | المنطقة | الحالة |
|---|---|---|---|
| Progynon Depot 100 | 100 mg/mL | أوروبا/آسيا سابقاً | متوقف |
| صيدليات التركيب | متنوع | مناطق قليلة جداً | محدود |
يتمتع EU بتوافر عالمي محدود للغاية. وينبغي لمعظم المستخدمات اختيار EV أو EC كإستراديول حقني مفضّل.
المتابعة
Section titled “المتابعة”- E2: كل 3 أشهر، بسحب عينة عند أدنى مستوى (trough) قبل الحقن بـ 1-2 يوم. الهدف 100-200 pg/mL
- T: كل 3 أشهر. الهدف <50 ng/dL
- وظائف الكبد (ALT/AST): عند خط الأساس + كل 6 أشهر
نظراً للعمر النصفي الطويل جداً، يلزم رصد دموي أكثر تواتراً خلال الاستخدام الأولي للتأكد من مستويات التراكم.