शुरू करने से पहले: क्या आप तैयार हैं?

यह आपको रोकने या परखने की कोशिश नहीं है — यह बस एक सुरक्षा जाँच है। बेसलाइन लैब किए बिना HRT शुरू करना आँखों पर पट्टी बाँधकर गाड़ी चलाने जैसा है।

नीचे दी गई बेसलाइन जाँचें अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों में सुझाई गई हैं^[1]^[2]।

§ 1.1 बेसलाइन लैब जाँच

HRT शुरू करने से पहले नीचे दी गई जाँचें करा लेना ज़रूरी है। इनमें से ज़्यादातर आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (primary care provider), किसी सूचित-सहमति क्लिनिक, या अपने इलाक़े की किसी यौन-स्वास्थ्य सेवा के ज़रिए करा सकते हैं:

§ 1.2 पूर्ण निषेध (Absolute Contraindications)

关键红线

सक्रिय थ्रोम्बोएम्बोलिक रोग (जैसे, डीप वेन थ्रोम्बोसिस DVT, पल्मोनरी एम्बोलिज़्म PE)
पुष्ट या संदिग्ध हार्मोन-संवेदनशील कैंसर (जैसे, स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर)
तीव्र अवस्था में गंभीर यकृत या गुर्दा क्षति
दवा के घटकों से ज्ञात गंभीर एलर्जी

§ 1.3 सापेक्ष निषेध (Relative Contraindications)

医疗注意

अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या हृदय-संवहनी रोग
ठीक से नियंत्रित न रहने वाला मधुमेह (diabetes mellitus)
तंबाकू का सेवन (विशेषकर 35+ की उम्र में, VTE का जोखिम काफी बढ़ा देता है)
पित्ताशय रोग (gallbladder disease) का इतिहास
ऑरा के साथ माइग्रेन (सावधानीपूर्वक जोखिम-आकलन की आवश्यकता)
गंभीर मोटापा (BMI > 30)

§ 1.4 वास्तविक अपेक्षाएँ तय करना

HRT कोई जादू नहीं है। बदलाव महीनों और वर्षों में आते हैं — रातोंरात कायापलट की उम्मीद न करें।
कुछ बदलाव (जैसे, स्तन वृद्धि) अपरिवर्तनीय होते हैं, जबकि एक बार स्थापित हो चुके कंकाल परिवर्तन और मुखर रज्जू (vocal cords) की मोटाई एस्ट्रोजन से वापस नहीं पलटेगी। यह समझ लें कि आप किसके लिए तैयारी कर रहे हैं।
HRT प्रजनन क्षमता को घटा सकता है या स्थायी रूप से समाप्त कर सकता है। शुरू करने से पहले युग्मक संरक्षण (शुक्राणु क्रायोप्रिजर्वेशन) पर विचार करें।
मूड में उतार-चढ़ाव एक सामान्य दुष्प्रभाव है। पक्का कर लें कि आपके पास एक मज़बूत सहायता-तंत्र मौजूद हो।