5α-रिडक्टेज इनहिबिटर का अवलोकन

5α-रिडक्टेज इनहिबिटर क्या हैं?

5α-रिडक्टेज इनहिबिटर (5αRI) ऐसी दवाएं हैं जो 5α-रिडक्टेज एंजाइम को रोककर डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) के उत्पादन को कम करती हैं। DHT टेस्टोस्टेरोन का अधिक सशक्त सक्रिय मेटाबोलाइट है, जो कई एंड्रोजेनिक प्रभावों के लिए ज़िम्मेदार होता है:

सिर के बालों का झड़ना (एंड्रोजेनेटिक एलोपीशिया)
चेहरे और शरीर पर बालों की वृद्धि
सीबम उत्पादन में वृद्धि (तैलीय त्वचा/मुंहासे)
प्रोस्टेट का बढ़ना

HRT में भूमिका

5αRI प्राथमिक एंटी-एंड्रोजन नहीं हैं। ये टेस्टोस्टेरोन के स्तर को सीधे कम नहीं करते — बल्कि ये टेस्टोस्टेरोन के DHT में रूपांतरण को रोकते हैं। ट्रांसफेमिनिन HRT में, 5αRI को सामान्यतः निम्नलिखित स्थितियों में सहायक चिकित्सा (adjunctive therapy) के रूप में इस्तेमाल किया जाता है^[1]:

HRT शुरू करने के बाद भी सिर के बाल लगातार झड़ते रहना
चेहरे/शरीर के बाल कम होने की गति से असंतोष
T स्त्री-श्रेणी में होने पर भी DHT का बढ़ा हुआ रहना
स्पाइरोनोलैक्टोन या CPA के पूरक के रूप में, न कि उनके विकल्प के रूप में

5αRI जो नहीं कर सकते

❌ टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम नहीं कर सकते
❌ प्राथमिक एंटी-एंड्रोजन की जगह नहीं ले सकते
❌ पूरी हो चुकी अस्थि-पुंस्त्वीकरण (skeletal masculinization) को पलट नहीं सकते
❌ स्तन विकास को बढ़ावा नहीं दे सकते

दो आम दवाएं

विशेषता	फिनास्टेराइड	ड्यूटास्टेराइड
लक्ष्य (Target)	केवल Type II 5α-रिडक्टेज	Type I + Type II 5α-रिडक्टेज
DHT में कमी	~65-70%	~90-95%
अर्धायु (Half-life)	~6-8 घंटे	~4-5 सप्ताह
असर शुरू होना	महीनों में	महीनों में
साक्ष्य स्तर	B	C
लागत	कम (जेनेरिक उपलब्ध)	अधिक