एस्ट्राडायोल अंडेसाइलेट (EU)
Estradiol Undecylate Injection
Estradiol Undecylate (EU)
Intramuscular (IM)
एस्ट्राडायोल अंडेसाइलेट (EU) इंजेक्शन वाले एस्ट्राडायोल एस्टरों में सबसे लंबे समय तक असर करने वालों में से एक है। इसकी अर्ध-आयु (half-life) करीब 20-30 days होती है, जिसकी वजह से महीने में एक बार या उससे भी कम बार इंजेक्शन लेना संभव हो जाता है [1] । यह पहले Progynon Depot 100 और कुछ दूसरे ब्रांडों के नाम से बिकता था, पर अब दुनिया भर में इसकी उपलब्धता बहुत सीमित रह गई है। बड़े पैमाने के HRT क्लिनिकल परीक्षणों का डेटा न होने के कारण इसका साक्ष्य स्तर (evidence level) C है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
Section titled “फार्माकोकाइनेटिक्स”एस्ट्राडायोल अंडेसाइलेट की फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल इस तरह है [1] [2] :
- अर्ध-आयु (Half-life): ~20-30 days (सभी इंजेक्शन एस्टरों में सबसे लंबी)
- शिखर समय (Peak time): इंजेक्शन के ~3-7 days बाद
- असर की अवधि: एक ही इंजेक्शन से प्रभावी E2 स्तर ~30-40 days तक बना रहता है
- स्थिर अवस्था (Steady state): अर्ध-आयु बहुत लंबी होने के कारण स्थिर अवस्था तक पहुँचने में ~2-3 महीने लगते हैं
दूसरे इंजेक्शन एस्टरों से तुलना
Section titled “दूसरे इंजेक्शन एस्टरों से तुलना”| पैरामीटर | EV (Valerate) | EC (Cypionate) | EU (Undecylate) |
|---|---|---|---|
| अर्ध-आयु | ~4-5 days | ~8-10 days | ~20-30 days |
| इंजेक्शन अंतराल | 5-7 days | 7-14 days | 21-30 days |
| खुराक समायोजन में लचीलापन | अधिक | मध्यम | कम |
| सीरम स्तर में उतार-चढ़ाव | अधिक | मध्यम | कम |
| वैश्विक उपलब्धता | व्यापक रूप से उपलब्ध | अमेरिका महाद्वीप | बहुत सीमित |
| साक्ष्य स्तर | A | B | C |
वयस्क खुराक (केवल संदर्भ के लिए)
Section titled “वयस्क खुराक (केवल संदर्भ के लिए)”| चरण | खुराक | टिप्पणियाँ |
|---|---|---|
| प्रारंभिक खुराक | 20-40 mg/month | सतर्क शुरुआत |
| रखरखाव खुराक | 40-100 mg/month | ट्रफ़ (trough) E2 के आधार पर समायोजित करें |
| अधिकतम खुराक | 100 mg/month | इससे अधिक न लें |
अर्ध-आयु बहुत लंबी होने के कारण EU की खुराक में किए गए बदलाव धीरे-धीरे असर दिखाते हैं। जिन स्थितियों में स्तर को जल्दी समायोजित करने की ज़रूरत हो, उनके लिए कम समय तक असर करने वाले एस्टर (EV) ज़्यादा उपयुक्त हैं [3] ।
ब्रांड और उपलब्धता
Section titled “ब्रांड और उपलब्धता”| ब्रांड | सांद्रता | क्षेत्र | स्थिति |
|---|---|---|---|
| Progynon Depot 100 | 100 mg/mL | पहले यूरोप/एशिया में | बंद कर दिया गया |
| कंपाउंडिंग फार्मेसियाँ | विभिन्न | बहुत कम क्षेत्रों में | सीमित |
EU की वैश्विक उपलब्धता बेहद सीमित है। अधिकांश उपयोगकर्ताओं को अपने पसंदीदा इंजेक्शन एस्ट्राडायोल के रूप में EV या EC चुनना चाहिए।
निगरानी (Monitoring)
Section titled “निगरानी (Monitoring)”- E2: हर 3 महीने में, इंजेक्शन से 1-2 days पहले ट्रफ़ (trough) सैंपल लें। लक्ष्य 100-200 pg/mL
- T: हर 3 महीने में। लक्ष्य <50 ng/dL
- यकृत कार्य (ALT/AST): आधारभूत (baseline) + हर 6 महीने में
अर्ध-आयु बहुत लंबी होने के कारण उपयोग के शुरुआती दौर में संचय (accumulation) के स्तरों की पुष्टि के लिए ज़्यादा बार रक्त निगरानी करने की ज़रूरत होती है।