Estradiol Cypionate (EC)
Estradiol Cypionate Injection
Estradiol Cypionate (EC)
Intramuskular (IM) / Subkutan (SC)
Estradiol cypionate (EC) adalah ester estradiol injeksi kerja panjang yang terutama digunakan di kawasan Amerika. Dibandingkan dengan estradiol valerate (EV), pelepasan EC lebih lambat dan waktu paruhnya lebih panjang (~8-10 hari vs 4-5 hari), sehingga jarak antar-injeksi bisa lebih renggang [1] . Nama dagangnya yang umum: Depo-Estradiol.
Farmakokinetik
Section titled “Farmakokinetik”Berdasarkan studi yang tersedia, profil farmakokinetik estradiol cypionate setelah injeksi adalah sebagai berikut [1] [2] :
- Waktu paruh: ~8-10 hari (EV ~4-5 hari)
- Waktu puncak: 2-4 hari setelah injeksi
- Waktu palung (trough): 7-10 hari setelah injeksi
- Kondisi tunak (steady state): tercapai setelah ~3-4 siklus injeksi rutin
Perbandingan dengan Estradiol Valerate (EV)
Section titled “Perbandingan dengan Estradiol Valerate (EV)”| Parameter | Estradiol Cypionate (EC) | Estradiol Valerate (EV) |
|---|---|---|
| Waktu paruh | ~8-10 days | ~4-5 days |
| Waktu puncak | 2-4 days | 2-3 days |
| Interval yang disarankan | 7-14 days | 5-7 days |
| Fluktuasi kadar serum | Lebih kecil | Lebih besar |
| Kawasan utama | Amerika | Global |
| Risiko VTE (RR) | ~1.0 (melewati metabolisme lintas-pertama/first-pass) | ~1.0 |
| Tingkat bukti | B | A |
Karena waktu paruh EC lebih panjang, penurunan E2 saat palung jadi lebih landai, sehingga kurva konsentrasinya secara keseluruhan lebih halus [3] .
Dosis Dewasa
Section titled “Dosis Dewasa”| Fase | Dosis | Catatan |
|---|---|---|
| Dosis awal | 2-3 mg/week | Mulai dengan dosis rendah (1-6 bulan pertama) untuk melindungi perkembangan payudara |
| Dosis pemeliharaan | 3-5 mg/week | Sesuaikan berdasarkan E2 palung; target 100-200 pg/mL |
| Dosis maksimum | 7 mg/10-14 days | Jangan dilampaui |
Acuan dosis: Endocrine Society 2017 [4] dan WPATH SOC 8 [5] . Karena waktu paruh EC yang lebih panjang, sebagian pengguna memilih menyuntik setiap 10-14 hari, bukan setiap minggu.
Merek & Ketersediaan
Section titled “Merek & Ketersediaan”| Merek | Konsentrasi | Kawasan |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | Amerika Serikat |
| Apotek peracikan (compounding) | Bervariasi | Kawasan tertentu |
EC terutama tersedia di AS dan Amerika Latin. Di kawasan yang tidak menyediakannya, injeksi estradiol valerate adalah alternatif standar yang biasanya lebih mudah didapat.
Pemantauan
Section titled “Pemantauan”Sama seperti ester estradiol injeksi lainnya:
- E2: setiap 3 bulan, diambil saat palung (pagi hari sebelum injeksi). Target 100-200 pg/mL
- T: setiap 3 bulan. Target <50 ng/dL
- Fungsi hati (ALT/AST): pemeriksaan awal (baseline) + setiap 6 bulan
Teknik Injeksi
Section titled “Teknik Injeksi”Prosedur injeksinya identik dengan injeksi estradiol valerate. Rute SC maupun IM sama-sama sesuai.