Estradiol Cypionate (EC)
Estradiol Cypionate Injection
Estradiol Cypionate (EC)
Intramuskular (IM) / Subkutan (SC)
Estradiol cypionate (EC) adalah ester estradiol injeksi kerja panjang, terutama digunakan di kawasan Amerika. Dibandingkan dengan estradiol valerate (EV), EC memiliki waktu paruh yang lebih panjang (~8-10 hari vs 4-5 hari), sehingga memungkinkan interval injeksi yang lebih lama [1] . Nama dagang: Depo-Estradiol.
Farmakokinetik
Section titled “Farmakokinetik”Profil farmakokinetik estradiol cypionate [1] [2] :
- Waktu paruh: ~8-10 hari (vs ~4-5 hari untuk EV)
- Waktu puncak: 2-4 hari pasca-injeksi
- Waktu palung (trough): 7-10 hari pasca-injeksi
- Kondisi tunak (steady state): Tercapai setelah ~3-4 siklus rutin
Perbandingan dengan Estradiol Valerate (EV)
Section titled “Perbandingan dengan Estradiol Valerate (EV)”| Parameter | Estradiol Cypionate (EC) | Estradiol Valerate (EV) |
|---|---|---|
| Waktu paruh | ~8-10 days | ~4-5 days |
| Waktu puncak | 2-4 days | 2-3 days |
| Interval yang disarankan | 7-14 days | 5-7 days |
| Fluktuasi kadar serum | Lebih kecil | Lebih besar |
| Kawasan utama | Amerika | Global |
| Risiko VTE (RR) | ~1.0 (melewati metabolisme lintas-pertama/first-pass) | ~1.0 |
| Tingkat bukti | B | A |
Waktu paruh EC yang lebih panjang menghasilkan penurunan E2 yang lebih kecil pada titik palung, sehingga menghasilkan kurva konsentrasi yang lebih halus [3] .
Dosis Dewasa
Section titled “Dosis Dewasa”| Fase | Dosis | Catatan |
|---|---|---|
| Dosis awal | 2-3 mg/week | Mulai dengan dosis rendah (1-6 bulan pertama) untuk melindungi perkembangan payudara |
| Dosis pemeliharaan | 3-5 mg/week | Sesuaikan berdasarkan E2 palung; target 100-200 pg/mL |
| Dosis maksimum | 7 mg/10-14 days | Jangan melampaui |
Rujukan dosis: Endocrine Society 2017 [4] dan WPATH SOC 8 [5] . Karena waktu paruh EC yang lebih panjang, sebagian pengguna memilih interval injeksi 10-14 hari.
Merek & Ketersediaan
Section titled “Merek & Ketersediaan”| Merek | Konsentrasi | Kawasan |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | Amerika Serikat |
| Apotek peracikan (compounding) | Bervariasi | Kawasan tertentu |
EC terutama tersedia di AS dan Amerika Latin. Di kawasan yang tidak menyediakannya, injeksi estradiol valerate adalah alternatif standar.
Pemantauan
Section titled “Pemantauan”Sama seperti ester estradiol injeksi lainnya:
- E2: Setiap 3 bulan, pengambilan saat palung (pagi sebelum injeksi). Target 100-200 pg/mL
- T: Setiap 3 bulan. Target <50 ng/dL
- Fungsi hati (ALT/AST): Awal (baseline) + setiap 6 bulan
Teknik Injeksi
Section titled “Teknik Injeksi”Prosedur injeksi identik dengan injeksi estradiol valerate. Baik rute SC maupun IM keduanya sesuai.