Drospirenon

孕激素 C

Drospirenone

Drospirenone

Oral

Drospirenon adalah progestogen sintetik yang struktur kimianya berasal dari spironolakton, sehingga sekaligus memiliki aktivitas anti-androgenik dan anti-mineralokortikoid (mirip spironolakton). Dalam HRT transfeminin, obat ini termasuk pilihan yang bukan arus utama, tetapi profil farmakologisnya yang khas mungkin tetap berguna pada situasi-situasi tertentu ^[1] .

Cara Kerja

Drospirenon bekerja melalui beberapa aktivitas farmakologis sekaligus:

• Aktivitas progestogenik: berikatan dengan reseptor progesteron
• Aktivitas anti-androgenik: berikatan secara kompetitif dengan reseptor androgen (mekanismenya mirip spironolakton)
• Aktivitas anti-mineralokortikoid: memberi efek diuretik seperti spironolakton
• Tidak memiliki aktivitas estrogenik maupun glukokortikoid

Posisi yang Khas

Drospirenon adalah satu-satunya progestogen yang memadukan aktivitas anti-androgenik dan anti-mineralokortikoid sekaligus. Bagi kamu yang menginginkan efek progestogenik sekaligus sedikit cakupan anti-androgenik, drospirenon mungkin bisa mengurangi kebutuhan akan anti-androgen terpisah.

Dosis

Sumber	Dosis	Catatan
Dalam pil kontrasepsi oral	3-4 mg/day	Dikombinasikan dengan etinilestradiol (TIDAK direkomendasikan untuk HRT)
Sediaan tunggal	4 mg/day	Slynd (pil drospirenon-saja)
Tambahan HRT (eksploratif)	3-4 mg/day	Tidak ada data uji klinis HRT berskala besar

Hal yang Perlu Diperhatikan

Sebagian besar produk yang mengandung drospirenon adalah pil kontrasepsi oral kombinasi (mis. Yaz, Yasmin) yang mengandung etinilestradiol (EE). Situs ini secara tegas melarang etinilestradiol dalam HRT. Jika kamu memilih drospirenon, kamu harus menggunakan sediaan drospirenon-saja (mis. Slynd 4 mg), bukan produk kombinasi yang mengandung EE.

Merek & Ketersediaan

Merek	Sediaan	Catatan
Slynd	Drospirenon 4 mg saja	Bebas EE, cocok untuk HRT
Yaz / Yasmin	Drospirenon 3 mg + EE	Mengandung etinilestradiol, DILARANG untuk HRT
Generik	Bervariasi	Pastikan bebas EE

Pemantauan

• K+ (kalium): Drospirenon memiliki efek hemat kalium seperti spironolakton; pantau kadar kalium
• PRL: Setiap 6 bulan
• Jika digunakan bersamaan dengan spironolakton, risiko hiperkalemia meningkat secara signifikan

Batas Keamanan

• Tidak boleh dikombinasikan dengan spironolakton: Keduanya memiliki efek hemat kalium; kombinasi tersebut dapat menyebabkan hiperkalemia yang berbahaya ^[2]
• Tidak boleh menggunakan sediaan yang mengandung EE (Yaz/Yasmin dll.)
• Gunakan dengan hati-hati pada gangguan fungsi ginjal
• Tidak tersedia data keamanan berskala besar untuk drospirenon dalam HRT transgender