Drospirenon
孕激素 C
Drospirenone
Drospirenone
Oral
Drospirenon adalah progestogen sintetik yang secara struktural diturunkan dari spironolakton, memiliki aktivitas anti-androgenik sekaligus anti-mineralokortikoid (menyerupai spironolakton). Sebagai pilihan yang bukan arus utama dalam HRT transfeminin, profil farmakologisnya yang unik dapat bernilai dalam skenario tertentu [1] .
Mekanisme
Section titled “Mekanisme”Drospirenon memiliki beberapa aktivitas farmakologis:
- Aktivitas progestogenik: Berikatan dengan reseptor progesteron
- Aktivitas anti-androgenik: Berikatan secara kompetitif dengan reseptor androgen (mekanismenya serupa dengan spironolakton)
- Aktivitas anti-mineralokortikoid: Efek diuretik menyerupai spironolakton
- Tidak memiliki aktivitas estrogenik maupun glukokortikoid
Posisi yang Unik
Section titled “Posisi yang Unik”Drospirenon adalah satu-satunya progestogen yang menggabungkan aktivitas anti-androgenik dan anti-mineralokortikoid. Bagi pengguna yang menginginkan efek progestogenik sekaligus sebagian cakupan anti-androgenik ringan, drospirenon dapat mengurangi kebutuhan akan anti-androgen tersendiri.
| Sumber | Dosis | Catatan |
|---|---|---|
| Dalam kontrasepsi oral | 3-4 mg/day | Dikombinasikan dengan etinilestradiol (TIDAK direkomendasikan untuk HRT) |
| Agen tunggal | 4 mg/day | Slynd (pil drospirenon-saja) |
| Tambahan HRT (eksploratif) | 3-4 mg/day | Tidak ada data uji klinis HRT berskala besar |
Merek & Ketersediaan
Section titled “Merek & Ketersediaan”| Merek | Formulasi | Catatan |
|---|---|---|
| Slynd | Drospirenon 4 mg saja | Bebas EE, cocok untuk HRT |
| Yaz / Yasmin | Drospirenon 3 mg + EE | Mengandung etinilestradiol, DILARANG untuk HRT |
| Generik | Bervariasi | Pastikan bebas EE |
Pemantauan
Section titled “Pemantauan”- K+ (kalium): Drospirenon memiliki efek hemat kalium menyerupai spironolakton; pantau kadar kalium
- PRL: Setiap 6 bulan
- Jika diberikan bersamaan dengan spironolakton, risiko hiperkalemia meningkat secara signifikan