Hydroxyprogesterone

孕激素 C

Hydroxyprogesterone Caproate (OHPC)

Hydroxyprogesterone Caproate (OHPC)

Intramuscular Injection (IM)

Hydroxyprogesterone Caproate adalah progestin suntik yang bekerja jangka panjang. Meski waktu paruhnya tergolong panjang, obat ini nyaris tak pernah dipakai dalam protokol HRT transgender masa kini. Praktis tidak ada satu pun riset klinis tentang keamanan maupun efektivitasnya pada perempuan transgender. Kalau kamu memang ingin menambahkan progestogen, progesteron mikronisasi bioidentik per oral jauh lebih disarankan.

Bukti Sangat Terbatas

Penggunaan OHPC dalam HRT feminisasi sama sekali tidak punya dukungan klinis berkualitas tinggi. Seluruh data yang diekstrapolasi di bawah ini bersumber dari literatur kebidanan-kandungan (OB/GYN) tentang perempuan cisgender yang mengalami keguguran berulang ^[1] . Obat ini berada pada Tingkat Bukti C (hanya Opini Ahli/Laporan Kasus).

---

Farmakologi

Hydroxyprogesterone Caproate (OHPC) adalah turunan sintetis dari 17α-hydroxyprogesterone, sehingga tergolong progestin semi-sintetis ^[1] .

Karakteristik utama:

• Pemberian: Wajib lewat injeksi intramuskular (IM). Tidak bisa diminum per oral.
• Waktu Paruh: Setelah disuntikkan dalam ke otot, obat ini membentuk efek depot yang bertahan kira-kira 7 sampai 8 hari.
• Mekanisme: Mengikat reseptor progesteron (PR) tubuh, meniru aktivitas progestogenik standar.
• Metabolisme: Diuraikan secara intensif oleh hati dan dibuang lewat ginjal.
• Merek Global: Dulu terkenal sebagai Makena (ditarik dari pasar AS pada 2023) dan Proluton (masih bisa diperoleh di pasar gelap serta sebagian wilayah Asia/EU).

Bedanya dengan Progesteron Bioidentik

Sifat	Progesteron Mikronisasi	Hydroxyprogesterone (OHPC)
Asal Kimiawi	Bioidentik dengan P4 manusia	Turunan semi-sintetis
Rute Pemberian	Softgel oral	Injeksi intramuskular
Frekuensi	Harian	Setiap 1 hingga 2 minggu
Efek Sedatif	Ya (interaksi GABA-A yang kuat)	Tidak ada
Data GAHT	Terbatas, tetapi digunakan luas	Tidak ada
Tolerabilitas	Tinggi	Angka nyeri di lokasi suntikan tinggi

---

Realitas OHPC dalam GAHT

OHPC ibarat hantu dalam kedokteran transgender arus utama. Pedoman Endocrine Society 2017 ^[2] dan WPATH SOC 8 ^[3] sama sekali tidak menyinggung OHPC dalam regimen perawatan afirmasi gender.

Lalu kenapa masih ada yang memakainya?

• Ada orang yang mengalami intoleransi gastrointestinal ekstrem terhadap progesteron mikronisasi oral.
• Ada orang yang lebih memilih suntikan mingguan ketimbang harus menelan pil setiap hari.
• Ketersediaan di pasar gelap yang melimpah di wilayah tempat progesteron bioidentik diblokir secara geografis.

Manfaat Teoretis

Kalau digunakan, OHPC secara fungsional bekerja layaknya progestogen standar:

• Secara teoretis obat ini bisa membantu pematangan lobuloalveolar payudara (Tanner IV-V), meski tidak ada satu pun uji klinis yang membuktikannya pada perempuan transgender.
• Secara tidak langsung membantu menekan aksis HPG (menurunkan LH/FSH), sehingga turut sedikit membantu penekanan testosteron.
• Obat ini tidak memiliki sifat anti-cemas atau sedatif (bantuan tidur) yang membuat progesteron oral begitu populer.

---

Kerangka Dosis

Dosis Murni Bersifat Dugaan

Tidak ada dosis klinis baku untuk OHPC dalam HRT transgender. Angka-angka berikut sepenuhnya bersumber dari data kebidanan-kandungan (OB/GYN) lama dan catatan anekdotal dari pengguna DIY ilegal ^[1] .

Protokol	Dosis	Pemberian	Catatan
Dosis OB/GYN Standar	250 mg / minggu	Intramuskular	Dirancang untuk perempuan cis guna mencegah keguguran.
Dosis Eksperimental DIY	125-250 mg / setiap 1-2 minggu	Intramuskular	Bersumber dari laporan mandiri komunitas.

---

Efek Samping

• Reaksi Lokasi Suntikan yang Parah: OHPC terkenal disuspensikan dalam minyak pembawa yang kental dan menyakitkan (seperti minyak jarak/castor oil). Memar, benjolan keras yang bertahan lama (indurasi), dan nyeri otot yang dalam hampir pasti muncul.
• Mual dan Vertigo
• Gejolak Emosi: Seperti semua progestogen, obat ini bisa memicu episode depresif yang berat dan datang tiba-tiba, atau jatuhnya suasana hati mirip PMS.
• Anafilaksis: Reaksi alergi terhadap minyak pembawa yang kental pernah dilaporkan.

---

Akses Global

• Di AS: Praktis sudah tidak tersedia lagi. FDA mencabut Makena (merek OHPC paling terkemuka) dari pasar pada 2023 setelah investigasi membuktikan obat ini tidak benar-benar membantu mencegah kelahiran prematur.
• Pasar Gelap: Merek seperti Proluton masih banyak diperdagangkan oleh apotek DIY global yang beroperasi dari wilayah dengan undang-undang ekspor farmasi yang longgar, sehingga mudah diperoleh tetapi sulit diverifikasi kemurniannya.

Tetap Pilih Progesteron Oral

Bagi 99% perempuan transgender, progesteron oral bioidentik (Prometrium / Utrogestan) lebih murah, lebih aman, terdokumentasi dengan baik, dan tidak menyakitkan. Kecuali kamu punya alasan medis yang benar-benar kuat untuk menghindari pil oral, OHPC hanyalah komplikasi yang tidak perlu bagi regimen HRT-mu.

---

Referensi

1. Kuhl H. Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration. Climacteric 2005;8(Suppl 1):3-63. DOI:10.1080/13697130500148875
2. Hembree WC et al. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(11):3869-3903. DOI:10.1210/jc.2017-01658
3. Coleman E et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health 2022;23(S1):S1-S259. DOI:10.1080/26895269.2022.2100644

品牌图鉴

🇩🇪德国

Proluton Depot

厂商

拜耳 (Bayer)

规格

250mg/mL × 1mL 安瓿

外观

油状溶液，玻璃安瓿

注射用己酸羟孕酮，每周一次

🇮🇳印度

Proluton Depot

厂商

Zydus (拜耳印度授权)

规格

250mg/mL / 500mg/mL

外观

油状溶液

印度产注射用己酸羟孕酮

Lihat indeks merek lengkap →