Finasteride

Oral

Finasteride adalah penghambat selektif 5α-reduktase tipe II yang menurunkan kadar DHT sekitar 65-70% dengan memblokir konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron. Digunakan sebagai terapi tambahan dalam HRT transfeminin, terutama untuk kerontokan rambut dan rambut tubuh berlebih.

Mekanisme

Finasteride secara selektif menghambat 5α-reduktase tipe II (terutama terdapat pada folikel rambut dan prostat), menurunkan DHT serum sekitar ~65-70% sementara hampir tidak berpengaruh terhadap kadar testosteron.

Dibandingkan dengan dutasteride, finasteride hanya menghambat satu isoform, sehingga menghasilkan penurunan DHT yang lebih sedikit tetapi juga berpotensi menimbulkan lebih sedikit efek samping.

Dosis

Indikasi	Dosis	Catatan
Kerontokan rambut (tambahan untuk HRT)	1 mg/day	Dikombinasikan dengan regimen HRT
Dosis alternatif	5 mg/day	Sebagian klinisi menggunakan dosis lebih tinggi, tetapi manfaat tambahannya belum jelas

Mulai dengan 1 mg/day, dosis standar untuk kerontokan rambut
Tablet 5 mg (Proscar) sering kali lebih murah dan dapat dibelah menjadi empat
Efeknya umumnya baru muncul setelah 3-6 bulan

Merek & Ketersediaan

Merek	Kekuatan	Catatan
Propecia	1 mg	Indikasi kerontokan rambut
Proscar	5 mg	Indikasi BPH, dapat dibelah
Generik	1 mg / 5 mg	Tersedia luas secara global

Pemantauan

T: Lanjutkan pemantauan rutin HRT setiap 3 bulan
DHT (opsional): Dapat mengonfirmasi efek 5αRI
Fungsi hati: Finasteride jarang menyebabkan kerusakan hati; biasanya tidak diperlukan pemantauan tambahan
PSA: Finasteride menurunkan PSA sekitar ~50%; beri tahu dokter Anda jika PSA sedang diperiksa

Kontraindikasi

Alergi terhadap finasteride
Gangguan hati berat
Pasangan yang sedang hamil tidak boleh menangani tablet yang dihancurkan/pecah (bersifat teratogenik terhadap janin laki-laki — umumnya tidak relevan dalam konteks HRT trans)