Finasteride

Oral

Finasteride adalah penghambat selektif 5α-reduktase tipe II. Obat ini bekerja dengan memblokir perubahan testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT), sehingga menurunkan kadar DHT sekitar 65-70%. Dalam HRT transfeminin, obat ini biasanya dipakai sebagai terapi pendamping, terutama untuk membantu mengatasi kerontokan rambut atau rambut tubuh yang berlebihan.

Cara Kerja

Finasteride secara selektif menghambat 5α-reduktase tipe II — enzim yang sebagian besar terdapat di folikel rambut dan kelenjar prostat. Hasilnya, kadar DHT dalam darahmu turun sekitar ~65-70%, sementara kadar testosteron hampir tidak terpengaruh sama sekali.

Dibandingkan dengan dutasteride, finasteride hanya menghambat satu isoform enzim. Karena itu penurunan DHT-nya memang lebih kecil, tetapi risiko efek sampingnya cenderung lebih ringan juga.

Dosis

Indikasi	Dosis	Catatan
Kerontokan rambut (pendamping HRT)	1 mg/day	Dikombinasikan dengan regimen HRT
Dosis alternatif	5 mg/day	Sebagian klinisi memakai dosis lebih tinggi, tetapi manfaat tambahannya belum jelas

Mulailah dengan 1 mg/day — ini dosis standar untuk kerontokan rambut
Tablet 5 mg (Proscar) sering kali lebih murah dan bisa dibelah menjadi empat bagian
Efeknya umumnya baru terasa setelah 3-6 bulan

Merek & Ketersediaan

Merek	Kekuatan	Catatan
Propecia	1 mg	Indikasi kerontokan rambut
Proscar	5 mg	Indikasi BPH, bisa dibelah
Generik	1 mg / 5 mg	Tersedia luas di seluruh dunia

Pemantauan

T: Lanjutkan pemantauan rutin HRT setiap 3 bulan
DHT (opsional): Bisa dipakai untuk memastikan efek 5αRI
Fungsi hati: Finasteride jarang menyebabkan kerusakan hati; biasanya tidak perlu pemantauan tambahan
PSA: Finasteride menurunkan PSA sekitar ~50%; beri tahu doktermu kalau kamu sedang menjalani pemeriksaan PSA

Kontraindikasi

Alergi terhadap finasteride
Gangguan hati berat
Pasangan yang sedang hamil tidak boleh menangani tablet yang hancur atau pecah (bersifat teratogenik terhadap janin laki-laki — umumnya tidak relevan dalam konteks HRT trans)