Ikhtisar Inhibitor 5α-Reduktase
Apa Itu Inhibitor 5α-Reduktase?
Section titled “Apa Itu Inhibitor 5α-Reduktase?”Inhibitor 5α-reduktase (5αRI) adalah obat yang menekan produksi dihidrotestosteron (DHT) dengan menghambat kerja enzim 5α-reduktase. DHT sendiri adalah metabolit aktif testosteron yang jauh lebih poten, dan dialah yang memicu sejumlah efek androgenik:
- Kerontokan rambut kepala (alopesia androgenetik)
- Tumbuhnya rambut wajah dan tubuh
- Produksi sebum yang berlebih (kulit berminyak/jerawat)
- Pembesaran prostat
Posisinya dalam HRT
Section titled “Posisinya dalam HRT”5αRI bukanlah antiandrogen utama. Obat ini tidak menurunkan kadar testosteron secara langsung — yang dihambatnya adalah perubahan testosteron menjadi DHT. Karena itu, dalam HRT transfeminin 5αRI biasanya dipakai sebagai terapi tambahan (adjuvan), terutama pada situasi berikut [1] :
- Rambut kepala tetap rontok meski HRT sudah berjalan
- Laju berkurangnya rambut wajah/tubuh terasa kurang memuaskan
- Testosteron (T) sudah masuk rentang feminin, tetapi DHT masih tinggi
- Sebagai pelengkap spironolakton atau CPA, bukan sebagai penggantinya
Yang Tidak Bisa Dilakukan 5αRI
Section titled “Yang Tidak Bisa Dilakukan 5αRI”- ❌ Tidak bisa menurunkan kadar testosteron
- ❌ Tidak bisa menggantikan antiandrogen utama
- ❌ Tidak bisa membalikkan maskulinisasi rangka yang sudah selesai
- ❌ Tidak bisa memicu pertumbuhan payudara
Dua Obat yang Umum Dipakai
Section titled “Dua Obat yang Umum Dipakai”| Karakteristik | Finasteride | Dutasteride |
|---|---|---|
| Target | Hanya 5α-reduktase Tipe II | 5α-reduktase Tipe I + Tipe II |
| Penurunan DHT | ~65-70% | ~90-95% |
| Waktu paruh | ~6-8 jam | ~4-5 minggu |
| Onset | Beberapa bulan | Beberapa bulan |
| Tingkat bukti | B | C |
| Biaya | Lebih murah (tersedia generik) | Lebih mahal |