Başlamadan Önce: Hazır mısın?
Bu bir kapı bekçiliği değil, bir güvenlik kontrolü. HRT’ye başlangıç tahlilleri yaptırmadan başlamak, gözleri bağlı araba kullanmaya benzer.
Aşağıdaki başlangıç tahlilleri uluslararası kılavuzların önerdiği tahlillerdir [1] [2] .
§ 1.1 Başlangıç Tahlilleri
Section titled “§ 1.1 Başlangıç Tahlilleri”Aşağıdaki tahlillerin HRT’ye başlamadan önce tamamlanması gerekir. Çoğunu birinci basamak hekiminden, bir bilgilendirilmiş onam kliniğinden ya da yaşadığın bölgedeki bir cinsel sağlık kliniği gibi hizmetlerden isteyebilirsin:
§ 1.2 Kesin Kontrendikasyonlar
Section titled “§ 1.2 Kesin Kontrendikasyonlar”Kesin Kontrendikasyonlar
- Aktif tromboembolik hastalık (ör. derin ven trombozu, pulmoner emboli)
- Doğrulanmış veya şüphelenilen hormona duyarlı malignite (ör. meme kanseri, prostat kanseri)
- Akut evrede ağır karaciğer veya böbrek yetmezliği
- İlaç bileşenlerine karşı bilinen ağır alerji
§ 1.3 Göreceli Kontrendikasyonlar
Section titled “§ 1.3 Göreceli Kontrendikasyonlar”Göreceli Kontrendikasyonlar
- Kontrol altına alınmamış hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalık
- Yeterince kontrol altına alınamayan diyabet
- Tütün kullanımı (özellikle 35 yaş ve üzerinde, VTE riskini belirgin biçimde artırır)
- Safra kesesi hastalığı öyküsü
- Auralı migren (dikkatli bir risk değerlendirmesi gerektirir)
- Ağır obezite (BMI > 30)
§ 1.4 Gerçekçi Beklentiler Oluşturmak
Section titled “§ 1.4 Gerçekçi Beklentiler Oluşturmak”-
HRT bir sihir değildir. Değişiklikler aylar, hatta yıllar içinde olur; bir gecede dönüşmeyi bekleme.
-
Bazı değişiklikler (meme gelişimi gibi) geri döndürülemez; buna karşılık oturmuş kemik yapısı ve ses teli kalınlığı östrojenle değişmez. Neyi göze aldığını iyi anla.
-
HRT, doğurganlığı azaltabilir veya kalıcı olarak ortadan kaldırabilir. Başlamadan önce gamet saklamayı (sperm dondurma) düşün.
-
Ruh hâli dalgalanmaları normal bir yan etkidir. Yanında istikrarlı bir destek sisteminin olduğundan emin ol.