Dutasterid
C
Dutasterid
Dutasterid
Oral
Dutasterid, serum DHT’sini yaklaşık %90-95 oranında azaltan, çift tip I + tip II 5α-redüktaz inhibitörüdür; bu etki finasteridden daha güçlüdür [1] . Finasterid yetersiz kaldığında transfeminen HRT’de yardımcı tedavi olarak kullanılır.
Etki mekanizması
Section titled “Etki mekanizması”Dutasterid, hem tip I hem de tip II 5α-redüktazı eş zamanlı olarak inhibe eder:
- Tip I: Esas olarak deride (yağ bezleri) ve karaciğerde bulunur
- Tip II: Esas olarak kıl foliküllerinde ve prostatta bulunur
Bu çift inhibisyon, finasterid ile elde edilen ~%65-70’e kıyasla %90-95 DHT azalması sağlar.
Finasterid ile karşılaştırma
Section titled “Finasterid ile karşılaştırma”| Özellik | Dutasterid | Finasterid |
|---|---|---|
| Hedef | Tip I + II | Yalnızca tip II |
| DHT azalması | ~%90-95 | ~%65-70 |
| Yarılanma ömrü | ~4-5 hafta | ~6-8 saat |
| Etki başlangıcı | 3-6 ay | 3-6 ay |
| Bırakma sonrası temizlenme | Aylar (çok uzun yarılanma ömrü) | Haftalar |
| Jenerik bulunabilirlik | Sınırlı | Yaygın |
| Kanıt düzeyi | C | B |
Dozlama
Section titled “Dozlama”| Endikasyon | Doz | Notlar |
|---|---|---|
| HRT'ye yardımcı | 0.5 mg/gün | Standart doz; aşmayın |
- 0.5 mg/gün önerilen tek dozdur
- Çok uzun yarılanma ömrü nedeniyle (~4-5 hafta), bir günün atlanması telafi dozu gerektirmez
- Kapsüller açılmamalı veya çiğnenmemelidir
Markalar ve bulunabilirlik
Section titled “Markalar ve bulunabilirlik”| Marka | Doz gücü | Notlar |
|---|---|---|
| Avodart | 0.5 mg kapsül | Orijinal marka |
| Jenerikler | 0.5 mg kapsül | Bazı bölgelerde mevcut |
- T: Rutin HRT izlemine her 3 ayda bir devam edin
- DHT (isteğe bağlı): 5αRI etkisini doğrulayabilir
- PSA: Dutasterid PSA’yı düşürür; test yaptırıyorsanız doktorunuzu bilgilendirin
Kontrendikasyonlar
Section titled “Kontrendikasyonlar”- Dutasterid alerjisi
- Ağır karaciğer yetmezliği (dutasterid CYP3A4 üzerinden metabolize edilir)
- Eş zamanlı güçlü CYP3A4 inhibitörleri (örn. ketokonazol) — dutasterid birikimine yol açabilir