Drospirenon
孕激素 C
Drospirenone
Drospirenon
Oral
Drospirenon, yapısal olarak spironolaktondan türetilen ve hem anti-androjenik hem de anti-mineralokortikoid (spironolaktona benzeyen) etkiyi aynı anda taşıyan sentetik bir progestojendir. Transfeminen HRT’de yaygın tercih edilen bir seçenek değildir; yine de kendine özgü farmakolojik profili belirli durumlarda işe yarayabilir [1] .
Etki Mekanizması
Section titled “Etki Mekanizması”Drospirenonun birden çok farmakolojik etkisi vardır:
- Progestojenik etki: Progesteron reseptörlerine bağlanır
- Anti-androjenik etki: Androjen reseptörüne yarışmalı bağlanma (spironolaktona benzer bir mekanizma)
- Anti-mineralokortikoid etki: Spironolaktona benzer diüretik (idrar söktürücü) etki
- Östrojenik veya glukokortikoid etkisi yoktur
Kendine Özgü Konumu
Section titled “Kendine Özgü Konumu”Drospirenon, anti-androjenik ve anti-mineralokortikoid etkiyi tek başına bir arada barındıran tek progestojendir. Hem progestojenik etki hem de hafif bir anti-androjenik kapsama arayan kullanıcılarda drospirenon, ayrı bir anti-androjene duyulan ihtiyacı azaltabilir.
Dozlama
Section titled “Dozlama”| Kaynak | Doz | Notlar |
|---|---|---|
| Oral kontraseptiflerde | 3-4 mg/day | Etinilöstradiol ile kombine (HRT için ÖNERİLMEZ) |
| Tek ajan | 4 mg/day | Slynd (yalnızca drospirenon içeren hap) |
| HRT yardımcısı (deneysel) | 3-4 mg/day | Büyük ölçekli HRT klinik çalışma verisi yok |
Markalar ve Bulunabilirlik
Section titled “Markalar ve Bulunabilirlik”| Marka | Formülasyon | Notlar |
|---|---|---|
| Slynd | Yalnızca 4 mg drospirenon | EE içermez, HRT için uygun |
| Yaz / Yasmin | 3 mg drospirenon + EE | Etinilöstradiol içerir, HRT için YASAK |
| Jenerikler | Çeşitli | EE içermediğini doğrulayın |
- K⁺ (potasyum): Drospirenonun spironolaktona benzer, potasyum tutucu etkileri vardır; potasyumu izleyin
- PRL: Her 6 ayda bir
- Spironolakton ile birlikte kullanılırsa hiperkalemi riski belirgin biçimde artar