Finasterid
B
Finasterid
Finasterid
Oral
Finasterid, testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünü engelleyerek DHT düzeylerini yaklaşık %65-70 oranında düşüren seçici bir tip II 5α-redüktaz inhibitörüdür. Transfeminen HRT’de, başlıca saç dökülmesi ve aşırı vücut kıllanması için ek tedavi olarak kullanılır.
Mekanizma
Section titled “Mekanizma”Finasterid, seçici olarak tip II 5α-redüktazı (başlıca saç foliküllerinde ve prostatta bulunur) inhibe ederek serum DHT’sini ~%65-70 oranında düşürür; testosteron düzeyleri üzerinde ise neredeyse hiç etkisi yoktur.
Dutasterid ile karşılaştırıldığında, finasterid yalnızca tek bir izoformu inhibe eder; bu da daha az DHT düşüşüne ama olası olarak daha az yan etkiye yol açar.
Dozlama
Section titled “Dozlama”| Endikasyon | Doz | Notlar |
|---|---|---|
| Saç dökülmesi (HRT'ye ek) | 1 mg/day | HRT rejimiyle birlikte |
| Alternatif doz | 5 mg/day | Bazı klinisyenler daha yüksek doz kullanır, ancak ek yararı belirsizdir |
- Standart saç dökülmesi dozu olan 1 mg/day ile başlayın
- 5 mg’lık tabletler (Proscar) genellikle daha ucuzdur ve dörde bölünebilir
- Etkinin ortaya çıkması genellikle 3-6 ay gerektirir
Markalar ve Bulunabilirlik
Section titled “Markalar ve Bulunabilirlik”| Marka | Doz | Notlar |
|---|---|---|
| Propecia | 1 mg | Saç dökülmesi endikasyonu |
| Proscar | 5 mg | BPH endikasyonu, bölünebilir |
| Jenerikler | 1 mg / 5 mg | Dünya genelinde yaygın olarak bulunur |
- T: Rutin HRT izlemine her 3 ayda bir devam edin
- DHT (isteğe bağlı): 5αRI etkisini doğrulayabilir
- Karaciğer fonksiyonu: Finasterid nadiren karaciğer hasarına yol açar; genellikle ek izlem gerekmez
- PSA: Finasterid PSA’yı ~%50 oranında düşürür; PSA testi yapılıyorsa hekiminizi bilgilendirin
Kontrendikasyonlar
Section titled “Kontrendikasyonlar”- Finasterid alerjisi
- Ağır karaciğer yetmezliği
- Hamile partnerler ezilmiş/kırılmış tabletlere dokunmamalıdır (erkek fetüsler için teratojeniktir — trans HRT bağlamında genellikle geçerli değildir)