Finasterid

Oral

Finasterid, testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünü bloke ederek DHT düzeyini yaklaşık %65-70 oranında düşüren seçici bir tip II 5α-redüktaz inhibitörüdür. Transfeminen HRT’de çoğunlukla saç dökülmesi ve aşırı vücut kıllanması için yardımcı tedavi olarak kullanılır.

Mekanizma

Finasterid, seçici olarak tip II 5α-redüktazı (başlıca saç köklerinde ve prostatta bulunan enzim) inhibe eder ve böylece serum DHT’sini ~%65-70 oranında düşürür; buna karşılık testosteron düzeyiniz üzerinde neredeyse hiç etkisi olmaz.

Dutasterid ile karşılaştırıldığında finasterid yalnızca tek bir izoformu inhibe eder; bu da DHT’yi daha az düşürmesine ama buna karşılık yan etki olasılığının da daha düşük olmasına yol açar.

Dozlama

Endikasyon	Doz	Notlar
Saç dökülmesi (HRT'ye ek)	1 mg/day	HRT rejimiyle birlikte
Alternatif doz	5 mg/day	Bazı klinisyenler daha yüksek doz kullanır, ancak ek yararı belirsizdir

Saç dökülmesinin standart dozu olan 1 mg/day ile başlayın
5 mg’lık tabletler (Proscar) genellikle daha ucuzdur ve dörde bölünebilir
Etkinin görünür olması genellikle 3-6 ay alır

Markalar ve Bulunabilirlik

Marka	Doz	Notlar
Propecia	1 mg	Saç dökülmesi endikasyonu
Proscar	5 mg	BPH endikasyonu, bölünebilir
Jenerikler	1 mg / 5 mg	Dünya genelinde yaygın olarak bulunur

İzlem

T: Rutin HRT izleminizin bir parçası olarak her 3 ayda bir kontrol ettirmeye devam edin
DHT (isteğe bağlı): 5αRI etkisini doğrulayabilir
Karaciğer fonksiyonu: Finasterid çok nadiren karaciğer hasarına yol açar; genellikle ek izlem gerekmez
PSA: Finasterid PSA’yı ~%50 oranında düşürür; PSA testi yaptırıyorsanız hekiminize bunu söyleyin

Kontrendikasyonlar

Finasterid alerjisi
Ağır karaciğer yetmezliği
Hamile partnerler ezilmiş/kırılmış tabletlere dokunmamalıdır (erkek fetüsler için teratojeniktir — trans HRT bağlamında genellikle geçerli değildir)