Estradiol Sipiyonat (EC)
Estradiol Cypionate Injection
Estradiol Sipiyonat (EC)
Kas içi (IM) / Deri altı (SC)
Estradiol sipiyonat (EC), ağırlıklı olarak Amerika kıtasında kullanılan, uzun etkili enjekte edilebilir bir estradiol esteridir. Estradiol valerata (EV) kıyasla yarı ömrü daha uzundur (EV için ~4-5 güne karşılık ~8-10 gün) ve bu da enjeksiyonlar arasındaki aranın uzatılmasına imkân tanır [1] . Marka adı: Depo-Estradiol.
Farmakokinetik
Section titled “Farmakokinetik”Estradiol sipiyonatın farmakokinetik profili [1] [2] :
- Yarı ömür: ~8-10 gün (EV için ~4-5 güne karşılık)
- Tepe zamanı: enjeksiyondan 2-4 gün sonra
- Dip zamanı: enjeksiyondan 7-10 gün sonra
- Kararlı durum: ~3-4 düzenli döngünün ardından ulaşılır
Estradiol Valeratla (EV) Karşılaştırma
Section titled “Estradiol Valeratla (EV) Karşılaştırma”| Parametre | Estradiol Sipiyonat (EC) | Estradiol Valerat (EV) |
|---|---|---|
| Yarı ömür | ~8-10 gün | ~4-5 gün |
| Tepe zamanı | 2-4 gün | 2-3 gün |
| Önerilen aralık | 7-14 gün | 5-7 gün |
| Serum düzeyi dalgalanması | Daha küçük | Daha büyük |
| Başlıca bölge | Amerika kıtası | Küresel |
| VTE riski (RR) | ~1.0 (ilk geçişi atlar) | ~1.0 |
| Kanıt düzeyi | B | A |
EC’nin daha uzun yarı ömrü, dip noktasında E2’nin daha az düşmesini, dolayısıyla daha düzgün bir konsantrasyon eğrisini sağlar [3] .
Dozlama
Section titled “Dozlama”Yetişkin Dozlaması
Section titled “Yetişkin Dozlaması”| Aşama | Doz | Notlar |
|---|---|---|
| Başlangıç dozu | 2-3 mg/hafta | Meme gelişimini korumak için düşük dozla başlangıç (ilk 1-6 ay) |
| İdame dozu | 3-5 mg/hafta | Dip E2 düzeyine göre ayarlayın; hedef 100-200 pg/mL |
| Maksimum doz | 7 mg/10-14 gün | Aşmayın |
Dozlama kaynakları: Endocrine Society 2017 [4] ve WPATH SOC 8 [5] . EC’nin daha uzun yarı ömrü sayesinde bazı kullanıcılar 10-14 günlük enjeksiyon aralıklarını tercih eder.
Markalar ve Bulunabilirlik
Section titled “Markalar ve Bulunabilirlik”| Marka | Konsantrasyon | Bölge |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | Amerika Birleşik Devletleri |
| Bileşik (kompound) eczaneler | Çeşitli | Belirli bölgeler |
EC başlıca ABD’de ve Latin Amerika’da bulunur. Bulunmadığı bölgelerde standart alternatif estradiol valerat enjeksiyonudur.
İzleme
Section titled “İzleme”Diğer enjekte edilebilir estradiol esterleriyle aynıdır:
- E2: 3 ayda bir, dip ölçümü (enjeksiyondan önceki sabah). Hedef 100-200 pg/mL
- T: 3 ayda bir. Hedef <50 ng/dL
- Karaciğer fonksiyonu (ALT/AST): Başlangıçta + 6 ayda bir
Enjeksiyon Tekniği
Section titled “Enjeksiyon Tekniği”Enjeksiyon işlemi estradiol valerat enjeksiyonuyla aynıdır. Hem SC hem de IM yolları uygundur.