Finasteride

Đường uống

Finasteride là chất ức chế chọn lọc 5α-reductase týp II. Bằng cách chặn quá trình chuyển testosterone thành dihydrotestosterone (DHT), nó hạ nồng độ DHT khoảng 65-70%. Trong HRT nữ hóa, thuốc thường được dùng như liệu pháp hỗ trợ, chủ yếu để cải thiện tình trạng rụng tóc và lông trên cơ thể quá nhiều.

Cơ chế

Finasteride ức chế chọn lọc 5α-reductase týp II — loại enzyme tập trung chủ yếu ở nang tóc và tuyến tiền liệt. Nhờ vậy, thuốc làm giảm DHT trong huyết thanh khoảng ~65-70%, trong khi gần như không tác động đến nồng độ testosterone của bạn.

So với dutasteride, finasteride chỉ ức chế một dạng đồng phân của enzyme, nên mức giảm DHT thấp hơn, nhưng đổi lại nguy cơ tác dụng phụ cũng có thể nhẹ hơn.

Cách dùng

Chỉ định	Liều	Ghi chú
Rụng tóc (hỗ trợ cho HRT)	1 mg/day	Kết hợp với phác đồ HRT
Liều thay thế	5 mg/day	Một số bác sĩ dùng liều cao hơn, nhưng lợi ích thêm chưa rõ ràng

Bạn thường nên khởi đầu ở mức 1 mg/day — đây là liều chuẩn để trị rụng tóc
Viên 5 mg (Proscar) thường có giá dễ chịu hơn và có thể chia làm bốn phần
Thuốc thường cần 3-6 tháng mới bắt đầu phát huy tác dụng, nên bạn hãy kiên nhẫn

Thương hiệu & Khả năng tiếp cận

Thương hiệu	Hàm lượng	Ghi chú
Propecia	1 mg	Chỉ định cho rụng tóc
Proscar	5 mg	Chỉ định cho BPH (phì đại tuyến tiền liệt lành tính), có thể chia nhỏ
Thuốc gốc	1 mg / 5 mg	Phổ biến rộng rãi trên toàn cầu

Theo dõi

T: Tiếp tục theo dõi HRT định kỳ mỗi 3 tháng
DHT (tùy chọn): Có thể giúp xác nhận tác dụng của chất ức chế 5α-reductase (5αRI)
Chức năng gan: Finasteride hiếm khi gây tổn thương gan; thường không cần theo dõi thêm
PSA: Finasteride làm giảm PSA khoảng ~50%; hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang được xét nghiệm PSA

Chống chỉ định

Dị ứng với finasteride
Suy gan nặng
Người đang mang thai không được cầm nắm viên thuốc đã bị nghiền hoặc vỡ (gây quái thai đối với thai nhi nam — thường không liên quan trong bối cảnh HRT chuyển giới)