Finasteride

Đường uống

Finasteride là một chất ức chế chọn lọc 5α-reductase týp II, giúp hạ nồng độ DHT khoảng 65-70% bằng cách ngăn quá trình chuyển testosterone thành dihydrotestosterone (DHT). Được dùng như liệu pháp hỗ trợ trong HRT nữ hóa, chủ yếu cho tình trạng rụng tóc và lông trên cơ thể quá mức.

Cơ chế

Finasteride ức chế chọn lọc 5α-reductase týp II (chủ yếu có ở nang tóc và tuyến tiền liệt), làm giảm DHT trong huyết thanh khoảng ~65-70% trong khi hầu như không ảnh hưởng đến nồng độ testosterone.

So với dutasteride, finasteride chỉ ức chế một dạng đồng phân enzyme, nên giảm DHT ít hơn nhưng cũng có thể ít tác dụng phụ hơn.

Liều dùng

Chỉ định	Liều	Ghi chú
Rụng tóc (hỗ trợ cho HRT)	1 mg/day	Kết hợp với phác đồ HRT
Liều thay thế	5 mg/day	Một số bác sĩ dùng liều cao hơn, nhưng lợi ích thêm chưa rõ ràng

Bắt đầu ở mức 1 mg/day, là liều chuẩn cho rụng tóc
Viên 5 mg (Proscar) thường rẻ hơn và có thể chia làm bốn
Tác dụng thường cần 3-6 tháng mới xuất hiện

Thương hiệu & Khả năng tiếp cận

Thương hiệu	Hàm lượng	Ghi chú
Propecia	1 mg	Chỉ định cho rụng tóc
Proscar	5 mg	Chỉ định cho BPH (phì đại tuyến tiền liệt lành tính), có thể chia nhỏ
Thuốc gốc	1 mg / 5 mg	Phổ biến rộng rãi trên toàn cầu

Theo dõi

T: Tiếp tục theo dõi HRT định kỳ mỗi 3 tháng
DHT (tùy chọn): Có thể xác nhận tác dụng của chất ức chế 5α-reductase (5αRI)
Chức năng gan: Finasteride hiếm khi gây tổn thương gan; thường không cần theo dõi thêm
PSA: Finasteride làm giảm PSA khoảng ~50%; hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang được xét nghiệm PSA

Chống chỉ định

Dị ứng với finasteride
Suy gan nặng
Người đang mang thai không được cầm nắm viên thuốc đã bị nghiền hoặc vỡ (gây quái thai đối với thai nhi nam — thường không liên quan trong bối cảnh HRT chuyển giới)