ก่อนเริ่ม: คุณพร้อมหรือยัง?

นี่ไม่ใช่การตั้งด่านกีดกัน — แต่เป็นการตรวจสอบเพื่อความปลอดภัย การเริ่ม HRT โดยไม่มีผลตรวจเลือดพื้นฐานก็เหมือนการขับรถทั้งที่ปิดตา

การตรวจพื้นฐานต่อไปนี้เป็นไปตามคำแนะนำของแนวทางเวชปฏิบัติระดับสากล^[1]^[2]

§ 1.1 การตรวจเลือดพื้นฐาน

ควรตรวจรายการต่อไปนี้ให้ครบก่อนเริ่ม HRT รายการส่วนใหญ่สามารถสั่งตรวจได้ผ่านแพทย์ประจำตัวของคุณ คลินิกแบบยินยอมโดยได้รับข้อมูล (informed consent) หรือบริการต่าง ๆ เช่น Planned Parenthood:

§ 1.2 ข้อห้ามใช้แบบเด็ดขาด

Crucial Red Line

โรคลิ่มเลือดอุดตันที่กำลังเป็นอยู่ (เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT), ลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด (PE))
มะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนซึ่งได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าเป็น (เช่น มะเร็งเต้านม, มะเร็งต่อมลูกหมาก)
ภาวะตับหรือไตทำงานบกพร่องรุนแรงในระยะเฉียบพลัน
เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ (สำหรับบุคคลข้ามเพศชาย)
ทราบว่าแพ้ส่วนประกอบของยารุนแรง

§ 1.3 ข้อห้ามใช้แบบสัมพัทธ์

Medical Caution

ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
เบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี
การสูบบุหรี่ (โดยเฉพาะอายุ 35 ปีขึ้นไป เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) อย่างมีนัยสำคัญ)
ประวัติโรคถุงน้ำดี
ไมเกรนที่มีออรา (ต้องประเมินความเสี่ยงอย่างรอบคอบ)
โรคอ้วนรุนแรง (BMI > 30)

§ 1.4 การตั้งความคาดหวังตามจริง

HRT ไม่ใช่เวทมนตร์ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายเดือนถึงหลายปี — อย่าคาดหวังการเปลี่ยนแปลงเพียงชั่วข้ามคืน
การเปลี่ยนแปลงบางอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ (เช่น การเจริญของเต้านม เสียงทุ้มลง การโตขึ้นของคลิตอริส) ทำความเข้าใจให้ดีว่าคุณกำลังตัดสินใจรับอะไร
HRT อาจลดหรือทำให้สูญเสียภาวะเจริญพันธุ์อย่างถาวร ควรพิจารณาการเก็บรักษาเซลล์สืบพันธุ์ (แช่แข็งไข่/อสุจิ) ก่อนเริ่ม
อารมณ์แปรปรวนเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ตามปกติ ควรแน่ใจว่าคุณมีระบบสนับสนุนที่มั่นคงรองรับอยู่