ก่อนเริ่ม: คุณพร้อมแล้วหรือยัง?

นี่ไม่ใช่การตั้งด่านกีดกัน แต่เป็นการเช็กความปลอดภัยให้ตัวเอง การเริ่ม HRT ทั้งที่ยังไม่มีผลตรวจเลือดพื้นฐาน ก็ไม่ต่างจากการขับรถโดยปิดตา

รายการตรวจพื้นฐานต่อไปนี้เป็นไปตามคำแนะนำของแนวทางเวชปฏิบัติระดับสากล^[1]^[2]

§ 1.1 การตรวจเลือดพื้นฐาน

ควรตรวจรายการต่อไปนี้ให้ครบก่อนเริ่ม HRT รายการส่วนใหญ่สามารถขอให้แพทย์ประจำตัวของคุณ คลินิกแบบยินยอมโดยได้รับข้อมูล (informed consent) หรือบริการด้านสุขภาพทางเพศในพื้นที่ของคุณ เป็นผู้สั่งตรวจให้ได้:

§ 1.2 ข้อห้ามใช้แบบเด็ดขาด

关键红线

โรคลิ่มเลือดอุดตันที่กำลังเป็นอยู่ (เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT), ลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด (PE))
มะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนซึ่งได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าเป็น (เช่น มะเร็งเต้านม, มะเร็งต่อมลูกหมาก)
ภาวะตับหรือไตทำงานบกพร่องรุนแรงในระยะเฉียบพลัน
ทราบว่าแพ้ส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง

§ 1.3 ข้อห้ามใช้แบบสัมพัทธ์

医疗注意

ความดันโลหิตสูงที่ยังควบคุมไม่ได้ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
เบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี
การสูบบุหรี่ (โดยเฉพาะผู้ที่อายุ 35 ปีขึ้นไป จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) อย่างมีนัยสำคัญ)
ประวัติโรคถุงน้ำดี
ไมเกรนที่มีออรา (ต้องประเมินความเสี่ยงอย่างรอบคอบ)
โรคอ้วนรุนแรง (BMI > 30)

§ 1.4 การตั้งความคาดหวังตามจริง

HRT ไม่ใช่เวทมนตร์ การเปลี่ยนแปลงค่อย ๆ เกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายเดือนถึงหลายปี อย่าคาดหวังการเปลี่ยนแปลงเพียงชั่วข้ามคืน
การเปลี่ยนแปลงบางอย่าง (เช่น การพัฒนาของเต้านม) ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูกและความหนาของเส้นเสียงที่เกิดขึ้นไปแล้วจะไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยเอสโตรเจน จึงควรเข้าใจให้ชัดเจนว่าคุณกำลังตัดสินใจเลือกอะไร
HRT อาจลดทอนหรือทำให้สูญเสียภาวะเจริญพันธุ์อย่างถาวร ควรพิจารณาการเก็บรักษาเซลล์สืบพันธุ์ (การแช่แข็งอสุจิ) ก่อนเริ่ม
อารมณ์แปรปรวนเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ตามปกติ ควรแน่ใจว่าคุณมีระบบสนับสนุนที่มั่นคงคอยรองรับอยู่