Estradiol Cypionate (EC)
Estradiol Cypionate Injection
Estradiol Cypionate (EC)
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) / ฉีดใต้ผิวหนัง (SC)
เอสตราไดออลไซพิโอเนต (Estradiol Cypionate, EC) เป็นเอสเทอร์ของเอสตราไดออลชนิดฉีดที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ใช้กันเป็นหลักในทวีปอเมริกา เมื่อเทียบกับเอสตราไดออลวาเลอเรต (Estradiol Valerate, EV) แล้ว EC มีค่าครึ่งชีวิตที่ยาวกว่า (~8-10 วัน เทียบกับ 4-5 วัน) จึงสามารถเว้นระยะการฉีดให้ห่างขึ้นได้ [1] ชื่อทางการค้า: Depo-Estradiol
เภสัชจลนศาสตร์
หัวข้อที่มีชื่อว่า “เภสัชจลนศาสตร์”โปรไฟล์เภสัชจลนศาสตร์ของเอสตราไดออลไซพิโอเนต [1] [2] :
- ค่าครึ่งชีวิต (Half-life): ~8-10 วัน (เทียบกับ ~4-5 วันสำหรับ EV)
- เวลาถึงระดับสูงสุด (Peak): 2-4 วันหลังฉีด
- เวลาถึงระดับต่ำสุด (Trough): 7-10 วันหลังฉีด
- ระดับคงตัว (Steady state): เข้าสู่ภาวะคงตัวหลังจากฉีดตามรอบสม่ำเสมอ ~3-4 รอบ
เปรียบเทียบกับเอสตราไดออลวาเลอเรต (EV)
หัวข้อที่มีชื่อว่า “เปรียบเทียบกับเอสตราไดออลวาเลอเรต (EV)”| พารามิเตอร์ | Estradiol Cypionate (EC) | Estradiol Valerate (EV) |
|---|---|---|
| ค่าครึ่งชีวิต | ~8-10 วัน | ~4-5 วัน |
| เวลาถึงระดับสูงสุด | 2-4 วัน | 2-3 วัน |
| ระยะการฉีดที่แนะนำ | 7-14 วัน | 5-7 วัน |
| ความผันผวนของระดับในเลือด | น้อยกว่า | มากกว่า |
| ภูมิภาคที่ใช้เป็นหลัก | ทวีปอเมริกา | ทั่วโลก |
| ความเสี่ยง VTE (RR) | ~1.0 (เลี่ยงการเผาผลาญผ่านตับรอบแรก) | ~1.0 |
| ระดับหลักฐาน | B | A |
ค่าครึ่งชีวิตที่ยาวกว่าของ EC ทำให้ระดับ E2 ลดลงน้อยกว่าในช่วงต่ำสุด จึงได้กราฟความเข้มข้นที่ราบเรียบกว่า [3]
ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่
หัวข้อที่มีชื่อว่า “ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่”| ระยะ | ขนาดยา | หมายเหตุ |
|---|---|---|
| ขนาดเริ่มต้น | 2-3 mg/week | เริ่มด้วยขนาดต่ำ (ใน 1-6 เดือนแรก) เพื่อปกป้องการพัฒนาของเต้านม |
| ขนาดคงระดับ (Maintenance) | 3-5 mg/week | ปรับตามค่า E2 ช่วงต่ำสุด; เป้าหมาย 100-200 pg/mL |
| ขนาดสูงสุด | 7 mg/10-14 days | ห้ามเกินกว่านี้ |
แหล่งอ้างอิงขนาดยา: Endocrine Society 2017 [4] และ WPATH SOC 8 [5] เนื่องจาก EC มีค่าครึ่งชีวิตที่ยาวกว่า ผู้ใช้บางรายจึงเลือกเว้นระยะการฉีดทุก 10-14 วัน
ยี่ห้อและการหาซื้อ
หัวข้อที่มีชื่อว่า “ยี่ห้อและการหาซื้อ”| ยี่ห้อ | ความเข้มข้น | ภูมิภาค |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | สหรัฐอเมริกา |
| ร้านยาปรุงยาเฉพาะราย (Compounding pharmacies) | หลากหลาย | บางภูมิภาค |
EC หาซื้อได้เป็นหลักในสหรัฐอเมริกาและละตินอเมริกา ในภูมิภาคที่ไม่มีจำหน่าย เอสตราไดออลวาเลอเรตชนิดฉีด คือทางเลือกมาตรฐาน
การติดตามผล
หัวข้อที่มีชื่อว่า “การติดตามผล”เช่นเดียวกับเอสเทอร์ของเอสตราไดออลชนิดฉีดอื่น ๆ:
- E2: ทุก 3 เดือน เจาะช่วงต่ำสุด (เช้าวันก่อนฉีด) เป้าหมาย 100-200 pg/mL
- T: ทุก 3 เดือน เป้าหมาย <50 ng/dL
- การทำงานของตับ (ALT/AST): ค่าพื้นฐาน + ทุก 6 เดือน
เทคนิคการฉีด
หัวข้อที่มีชื่อว่า “เทคนิคการฉีด”ขั้นตอนการฉีดเหมือนกับ เอสตราไดออลวาเลอเรตชนิดฉีด ทุกประการ ใช้ได้ทั้งวิธีฉีดใต้ผิวหนัง (SC) และฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM)