เอสตราไดออล อีแนนเทต (EEn)

雌激素 B

Estradiol Enanthate Injection

Estradiol Enanthate (EEn)

ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) / ฉีดใต้ผิวหนัง (SC)

เอสตราไดออล อีแนนเทต (EEn) เป็นเอสเทอร์ของเอสตราไดออลชนิดฉีดที่ออกฤทธิ์ปานกลางถึงยาว ค่าครึ่งชีวิตอยู่ระหว่างเอสตราไดออล วาเลอเรต (EV) กับเอสตราไดออล ไซพิโอเนต (EC) คือราว 5-7 วัน ^[1] มักพบเป็นส่วนประกอบในยาคุมกำเนิดชนิดฉีดแบบผสม (เช่น Perlutal) และยังใช้เป็นยาฮอร์โมนบำบัด (HRT) แบบเดี่ยวได้ด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

โปรไฟล์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของเอสตราไดออล อีแนนเทต ^{[1] [2]} :

• ค่าครึ่งชีวิต: ~5-7 วัน
• เวลาถึงระดับสูงสุด: 3-5 วันหลังฉีด
• เวลาถึงระดับต่ำสุด: 7-10 วันหลังฉีด
• ระดับคงที่ (steady state): เข้าสู่ระดับคงที่หลังฉีดตามรอบปกติราว 3-4 รอบ

เทียบเภสัชจลนศาสตร์ของเอสเทอร์เอสตราไดออลชนิดฉีด

พารามิเตอร์	EV (Valerate)	EEn (Enanthate)	EC (Cypionate)
ค่าครึ่งชีวิต	~4-5 วัน	~5-7 วัน	~8-10 วัน
เวลาถึงระดับสูงสุด	2-3 วัน	3-5 วัน	2-4 วัน
ระยะห่างที่แนะนำ	5-7 วัน	7-10 วัน	7-14 วัน
ความผันผวนของระดับในเลือด	มากกว่า	ปานกลาง	น้อยกว่า
การหาซื้อได้	ทั่วโลก	จำกัดบางภูมิภาค	ทวีปอเมริกา

โปรไฟล์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ EEn อยู่กึ่งกลางระหว่าง EV กับ EC จึงเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่อยากฉีดสัปดาห์ละครั้งและได้กราฟระดับฮอร์โมนที่ราบเรียบกว่า ^[3]

ขนาดยา

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่

ระยะ	ขนาดยา	หมายเหตุ
ขนาดเริ่มต้น	2-4 mg/week	เริ่มด้วยขนาดต่ำเพื่อปกป้องพัฒนาการของเต้านม
ขนาดคงระดับ	4-6 mg/week	ปรับตามค่า E2 ที่ระดับต่ำสุด (trough); เป้าหมาย 100-200 pg/mL
ขนาดสูงสุด	10 mg/10 days	ห้ามใช้เกินขนาดนี้

แหล่งอ้างอิงด้านขนาดยา: Endocrine Society 2017 ^[4] และ WPATH SOC 8 ^[5]

หมายเหตุเรื่องการหาซื้อได้

เอสตราไดออล อีแนนเทต ไม่ได้มีจำหน่ายแพร่หลายในหลายภูมิภาค โดยพบมากในลาตินอเมริกา (เป็นส่วนประกอบของ Perlutal) และในบางประเทศแถบยุโรปเท่านั้น หากคุณต้องการเอสตราไดออลชนิดฉีด เอสตราไดออล วาเลอเรต (EV) มักหาซื้อได้ง่ายกว่าในเกือบทุกภูมิภาค

ยี่ห้อและการหาซื้อได้

ยี่ห้อ	สูตรตำรับ	ภูมิภาค
Perlutal	EEn 10 mg + DHPA 150 mg (ยาคุมกำเนิดชนิดผสม)	ลาตินอเมริกา
Topasel	EEn 10 mg + DHPA 150 mg	บางประเทศ
สูตรตัวยาเดี่ยว	ความเข้มข้นหลากหลาย	ร้านยาที่ปรุงยาเอง (compounding pharmacy)

การติดตามผล

• E2: ทุก 3 เดือน เจาะที่ระดับต่ำสุด (trough) (ตอนเช้าก่อนฉีด) เป้าหมาย 100-200 pg/mL
• T: ทุก 3 เดือน เป้าหมาย <50 ng/dL
• การทำงานของตับ (ALT/AST): ตรวจค่าพื้นฐาน + ทุก 6 เดือน

เทคนิคการฉีด

ขั้นตอนการฉีดเหมือนกับการฉีดเอสตราไดออล วาเลอเรต ทุกประการ

ขีดจำกัดด้านความปลอดภัย

• ใช้ขีดจำกัดด้านความปลอดภัยเดียวกันกับเอสเทอร์เอสตราไดออลชนิดฉีดอื่น ๆ
• ขนาดยาต่อการฉีดครั้งเดียวต้องไม่เกิน 10 mg
• ค่า E2 >200 pg/mL ไม่ได้เพิ่มผลในการสร้างความเป็นหญิง มีแต่จะเพิ่มความเสี่ยง ^[4]
• หากใช้สูตรตำรับแบบผสม (เช่น Perlutal) ส่วนประกอบที่เป็นโปรเจสโตเจนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติม ควรปรึกษาแพทย์