Estradiol Undecylate (EU)
Estradiol Undecylate Injection
Estradiol Undecylate (EU)
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM)
เอสตราไดออลอันเดไซเลต (Estradiol Undecylate, EU) เป็นเอสเทอร์ของเอสตราไดออลชนิดฉีดที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่สุดตัวหนึ่ง มีค่าครึ่งชีวิตราว 20-30 วัน จึงเว้นระยะการฉีดได้ห่างถึงเดือนละครั้งหรือนานกว่านั้น [1] ในอดีตเคยวางจำหน่ายในชื่อ Progynon Depot 100 และยี่ห้ออื่น ๆ แต่ทุกวันนี้แทบจะหาซื้อไม่ได้แล้วทั่วโลก ระดับหลักฐานอยู่ที่ C เพราะยังขาดข้อมูลการทดลองทางคลินิกด้าน HRT ขนาดใหญ่
เภสัชจลนศาสตร์
หัวข้อที่มีชื่อว่า “เภสัชจลนศาสตร์”โปรไฟล์เภสัชจลนศาสตร์ของเอสตราไดออลอันเดไซเลต [1] [2] :
- ค่าครึ่งชีวิต (Half-life): ~20-30 วัน (ยาวนานที่สุดในบรรดาเอสเทอร์ชนิดฉีดทั้งหมด)
- เวลาถึงระดับสูงสุด (Peak): ~3-7 วันหลังฉีด
- ระยะเวลาออกฤทธิ์: การฉีดเพียงครั้งเดียวคงระดับ E2 ที่ออกฤทธิ์ได้นานราว ~30-40 วัน
- ระดับคงตัว (Steady state): ด้วยค่าครึ่งชีวิตที่ยาวมาก จึงต้องใช้เวลาราว ~2-3 เดือนกว่าจะเข้าสู่ระดับคงตัว
เปรียบเทียบกับเอสเทอร์ชนิดฉีดตัวอื่น ๆ
หัวข้อที่มีชื่อว่า “เปรียบเทียบกับเอสเทอร์ชนิดฉีดตัวอื่น ๆ”| พารามิเตอร์ | EV (Valerate) | EC (Cypionate) | EU (Undecylate) |
|---|---|---|---|
| ค่าครึ่งชีวิต | ~4-5 วัน | ~8-10 วัน | ~20-30 วัน |
| ระยะการฉีด | 5-7 วัน | 7-14 วัน | 21-30 วัน |
| ความยืดหยุ่นในการปรับขนาดยา | สูง | ปานกลาง | ต่ำ |
| ความผันผวนของระดับในเลือด | มากกว่า | ปานกลาง | น้อยกว่า |
| การหาซื้อทั่วโลก | หาซื้อได้ทั่วไป | ทวีปอเมริกา | หาซื้อได้ยากมาก |
| ระดับหลักฐาน | A | B | C |
ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ (ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น)
หัวข้อที่มีชื่อว่า “ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ (ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น)”| ระยะ | ขนาดยา | หมายเหตุ |
|---|---|---|
| ขนาดเริ่มต้น | 20-40 mg/month | เริ่มแบบระมัดระวัง |
| ขนาดคงระดับ (Maintenance) | 40-100 mg/month | ปรับตามค่า E2 ช่วงต่ำสุด |
| ขนาดสูงสุด | 100 mg/month | ห้ามเกินกว่านี้ |
ด้วยค่าครึ่งชีวิตที่ยาวนานมาก การปรับขนาดยาของ EU จึงเห็นผลช้า ในสถานการณ์ที่ต้องปรับระดับยาอย่างรวดเร็ว เอสเทอร์ที่ออกฤทธิ์สั้นกว่า (EV) จะเหมาะสมกว่า [3]
ยี่ห้อและการหาซื้อ
หัวข้อที่มีชื่อว่า “ยี่ห้อและการหาซื้อ”| ยี่ห้อ | ความเข้มข้น | ภูมิภาค | สถานะ |
|---|---|---|---|
| Progynon Depot 100 | 100 mg/mL | เดิมในยุโรป/เอเชีย | เลิกผลิตแล้ว |
| ร้านยาปรุงยาเฉพาะราย (Compounding pharmacies) | หลากหลาย | มีในไม่กี่ภูมิภาค | จำกัด |
EU มีจำหน่ายทั่วโลกจำกัดอย่างยิ่ง ผู้ใช้ส่วนใหญ่จึงควรเลือก EV หรือ EC เป็นเอสตราไดออลชนิดฉีดที่ใช้เป็นหลัก
การติดตามผล
หัวข้อที่มีชื่อว่า “การติดตามผล”- E2: ทุก 3 เดือน เจาะช่วงต่ำสุด 1-2 วันก่อนฉีด เป้าหมาย 100-200 pg/mL
- T: ทุก 3 เดือน เป้าหมาย <50 ng/dL
- การทำงานของตับ (ALT/AST): ค่าพื้นฐาน + ทุก 6 เดือน
ด้วยค่าครึ่งชีวิตที่ยาวนานมาก ในช่วงเริ่มใช้ยาจึงควรเจาะเลือดติดตามถี่ขึ้น เพื่อยืนยันระดับการสะสมของยา