پیش از شروع: آیا آمادهاید؟
این کار سختگیری نیست — یک بررسی ایمنی است. شروع HRT بدون آزمایشهای پایه مثل رانندگی با چشمبسته است.
آزمایشهای پایهٔ زیر را راهنماهای بالینی بینالمللی توصیه میکنند [1] [2] .
§ 1.1 آزمایشهای خونی پایه
Section titled “§ 1.1 آزمایشهای خونی پایه”آزمایشهای زیر باید پیش از شروع HRT انجام شوند. بیشتر آنها را میتوانید از طریق پزشک مراقبتهای اولیه، یک کلینیک رضایت آگاهانه، یا خدماتی مانند Planned Parenthood درخواست کنید:
§ 1.2 موارد منع مطلق مصرف
Section titled “§ 1.2 موارد منع مطلق مصرف”موارد منع مطلق مصرف
- بیماری ترومبوآمبولیک فعال (مثلاً ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه)
- بدخیمی تأییدشده یا مشکوک حساس به هورمون (مثلاً سرطان پستان، سرطان پروستات)
- نارسایی شدید کبدی یا کلیوی در فاز حاد
- خونریزی واژینال با علت نامشخص (برای افراد ترنسمردانه)
- آلرژی شدید شناختهشده به اجزای دارو
§ 1.3 موارد منع نسبی مصرف
Section titled “§ 1.3 موارد منع نسبی مصرف”موارد منع نسبی مصرف
- فشار خون بالای کنترلنشده یا بیماری قلبیعروقی
- دیابت شیرین با کنترل ضعیف
- مصرف دخانیات (بهویژه در سن ۳۵ سال به بالا، خطر VTE را بهطور چشمگیری افزایش میدهد)
- سابقهٔ بیماری کیسهٔ صفرا
- میگرن همراه با اورا (نیازمند ارزیابی دقیق خطر است)
- چاقی شدید (BMI > 30)
§ 1.4 تنظیم انتظارات واقعبینانه
Section titled “§ 1.4 تنظیم انتظارات واقعبینانه”-
HRT معجزه نیست. تغییرات در طول ماهها و سالها رخ میدهند — انتظار دگرگونی یکشبه نداشته باشید.
-
برخی تغییرات برگشتناپذیرند (مثلاً رشد پستان، بم شدن صدا، رشد کلیتوریس). بدانید که برای چه چیزی ثبتنام میکنید.
-
HRT ممکن است باروری را کاهش دهد یا برای همیشه از بین ببرد. پیش از شروع، حفظ گامت (انجماد تخمک/اسپرم) را در نظر بگیرید.
-
نوسانات خلقی یک عارضهٔ جانبی طبیعی هستند. مطمئن شوید که یک سامانهٔ حمایتی پایدار در دسترس دارید.