پیش از شروع: آیا آمادهاید؟
این کار سختگیری یا سنگاندازی نیست — یک بررسی ایمنی ساده است. شروع HRT بدون آزمایشهای پایه، مثل رانندگی با چشم بسته است.
آزمایشهای پایهای که در ادامه میآید، از سوی راهنماهای بالینی بینالمللی توصیه شدهاند [1] [2] .
§ 1.1 آزمایشهای خونی پایه
Section titled “§ 1.1 آزمایشهای خونی پایه”این آزمایشها را باید پیش از شروع HRT انجام دهید. بیشترشان را میتوانید از طریق پزشک مراقبتهای اولیه، یک کلینیک رضایت آگاهانه، یا یک مرکز بهداشت جنسی در منطقهٔ خود درخواست کنید:
§ 1.2 موارد منع مطلق مصرف
Section titled “§ 1.2 موارد منع مطلق مصرف”موارد منع مطلق مصرف
- بیماری ترومبوآمبولیک فعال (مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه)
- بدخیمی تأییدشده یا مشکوک حساس به هورمون (مانند سرطان پستان، سرطان پروستات)
- نارسایی شدید کبدی یا کلیوی در فاز حاد
- آلرژی شدید شناختهشده به اجزای دارو
§ 1.3 موارد منع نسبی مصرف
Section titled “§ 1.3 موارد منع نسبی مصرف”موارد منع نسبی مصرف
- فشار خون بالای کنترلنشده یا بیماری قلبیعروقی
- دیابت شیرین با کنترل ضعیف
- مصرف دخانیات (بهویژه در سن ۳۵ سال به بالا، خطر VTE را بهطور چشمگیری افزایش میدهد)
- سابقهٔ بیماری کیسهٔ صفرا
- میگرن همراه با اورا (نیازمند ارزیابی دقیق خطر است)
- چاقی شدید (BMI > 30)
§ 1.4 تنظیم انتظارات واقعبینانه
Section titled “§ 1.4 تنظیم انتظارات واقعبینانه”-
HRT معجزه نیست. تغییرات در طول ماهها و سالها رخ میدهند — انتظار دگرگونی یکشبه نداشته باشید.
-
برخی تغییرات (مانند رشد پستان) برگشتناپذیرند، در حالی که تغییرات اسکلتی تثبیتشده و ضخامت تارهای صوتی با استروژن بازنمیگردند. بدانید که برای چه چیزی ثبتنام میکنید.
-
HRT ممکن است باروری را کاهش دهد یا برای همیشه از بین ببرد. پیش از شروع، حفظ گامت (انجماد اسپرم) را در نظر بگیرید.
-
نوسانات خلقی یک عارضهٔ جانبی طبیعی است. مطمئن شوید که یک سامانهٔ حمایتی پایدار در دسترس دارید.