استرادیول سیپیونات (EC)

Estradiol Cypionate Injection

Estradiol Cypionate (EC)

عضلانی (IM) / زیرجلدی (SC)

استرادیول سیپیونات (EC) یک استر تزریقی طولانی‌اثر استرادیول است که عمدتاً در قاره آمریکا به کار می‌رود. در مقایسه با استرادیول والرات (EV)، EC نیمه‌عمر طولانی‌تری دارد (~8-10 days در برابر 4-5 days) که فاصله‌های تزریق طولانی‌تری را ممکن می‌سازد^[1]. نام تجاری: Depo-Estradiol.

فارماکوکینتیک

نیم‌رخ فارماکوکینتیک استرادیول سیپیونات^[1]^[2]:

نیمه‌عمر: ~8-10 days (در برابر ~4-5 days برای EV)
زمان اوج: 2-4 days پس از تزریق
زمان کف (trough): 7-10 days پس از تزریق
حالت پایدار: پس از حدود ~3-4 چرخه منظم به دست می‌آید

مقایسه با استرادیول والرات (EV)

پارامتر	استرادیول سیپیونات (EC)	استرادیول والرات (EV)
نیمه‌عمر	~8-10 days	~4-5 days
زمان اوج	2-4 days	2-3 days
فاصله توصیه‌شده	7-14 days	5-7 days
نوسان سطح سرمی	کمتر	بیشتر
منطقه اصلی	قاره آمریکا	جهانی
خطر VTE (RR)	~1.0 (عبور اول کبدی را دور می‌زند)	~1.0
سطح شواهد	B	A

نیمه‌عمر طولانی‌تر EC منجر به افت کمتر E2 در کف می‌شود و منحنی غلظت یکنواخت‌تری ایجاد می‌کند^[3].

دوزدهی

دوزدهی بزرگسالان

مرحله	دوز	توضیحات
دوز شروع	2-3 mg/week	شروع با دوز پایین (1-6 ماه نخست) برای محافظت از رشد سینه
دوز نگهدارنده	3-5 mg/week	بر اساس E2 کف تنظیم شود؛ هدف 100-200 pg/mL
دوز حداکثر	7 mg/10-14 days	فراتر نروید

منابع دوزدهی: Endocrine Society 2017^[4] و WPATH SOC 8^[5]. به دلیل نیمه‌عمر طولانی‌تر EC، برخی کاربران فاصله‌های تزریق 10-14 day را انتخاب می‌کنند.

برندها و در دسترس بودن

برند	غلظت	منطقه
Depo-Estradiol	5 mg/mL	ایالات متحده
داروخانه‌های ترکیب‌کننده (compounding)	متنوع	مناطق منتخب

EC عمدتاً در ایالات متحده و آمریکای لاتین در دسترس است. در مناطقی که در دسترس نیست، تزریق استرادیول والرات جایگزین استاندارد است.

پایش

مشابه سایر استرهای تزریقی استرادیول:

E2: هر 3 ماه، خون‌گیری در کف (صبح پیش از تزریق). هدف 100-200 pg/mL
T: هر 3 ماه. هدف <50 ng/dL
عملکرد کبد (ALT/AST): پایه + هر 6 ماه

روش تزریق

روش تزریق با تزریق استرادیول والرات یکسان است. هر دو مسیر SC و IM مناسب هستند.