دیدروژسترون
孕激素 C
Dydrogesterone
Dydrogesterone
خوراکی
دیدروژسترون رترو-ایزومرِ پروژسترون است و فراهمی زیستی خوراکی آن بهمراتب بالاتر از پروژسترون میکرونیزه است. در HRT زنانهساز میتوان از آن بهعنوان یک گزینه پروژستوژنی جایگزین استفاده کرد؛ با این حال شواهد بالینیِ مختص مراقبت ترنسجندر همچنان محدود است [1] .
سازوکار
Section titled “سازوکار”دیدروژسترون آنالوگ ساختاری پروژسترون طبیعی است و فعالیت گیرنده پروژستوژنی بسیار انتخابی دارد:
- فراهمی زیستی خوراکی بالا: حدود ۲۸٪ (در برابر حدود ۱۰٪ برای پروژسترون میکرونیزه)
- بدون فعالیت ضدّآندروژنی: برخلاف CPA یا اسپیرونولاکتون، مستقیماً بر آندروژنها اثر نمیگذارد
- بدون فعالیت گلوکوکورتیکوئیدی یا مینرالوکورتیکوئیدی
- نیمهعمر: حدود ۱۴ تا ۱۷ ساعت
مقایسه با پروژسترون میکرونیزه
Section titled “مقایسه با پروژسترون میکرونیزه”| ویژگی | دیدروژسترون | پروژسترون میکرونیزه |
|---|---|---|
| نوع | رترو-ایزومر (سنتزی) | طبیعی/بیولوژیکهمانند |
| فراهمی زیستی خوراکی | ~28% | ~10% |
| اثر آرامبخش | اندک | چشمگیر (به همین دلیل دوز شبانه) |
| مسیرهای مصرف | فقط خوراکی | خوراکی/مقعدی/واژینال |
| خطر VTE | داده ناکافی | خنثی یا بسیار کم |
| سطح شواهد | C | C |
دوزبندی
Section titled “دوزبندی”| اندیکاسیون | دوز | نکات |
|---|---|---|
| مکمل پروژستوژنی در HRT | 10-20 mg/day | معمولاً 1 تا 2 بار در روز |
| رژیم چرخهای | 10 mg/day x 14 days/month | تقلید از فاز لوتئال چرخه قاعدگی |
برندها و در دسترس بودن
Section titled “برندها و در دسترس بودن”| برند | قدرت | منطقه |
|---|---|---|
| Duphaston | 10 mg | بهطور گسترده در سراسر جهان در دسترس (از جمله سرزمین اصلی چین) |
| ژنریکها | 10 mg | مناطق منتخب |
- PRL (پرولاکتین): هر ۶ ماه. پروژستوژنها ممکن است پرولاکتین را اندکی افزایش دهند
- نیازی به پایش کبدی اضافی نیست (دیدروژسترون سمیت کبدی بسیار پایینی دارد)
موارد منع مصرف
Section titled “موارد منع مصرف”- آلرژی به دیدروژسترون
- خونریزی واژینال بدون علت مشخص (اندیکاسیون سیسجندر — بهندرت در بافت ترنس کاربرد دارد)
- پورفیری حاد کبدی