مروری بر مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز
مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز چه هستند؟
Section titled “مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز چه هستند؟”مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز (5αRI) دستهای از داروها هستند که با مهار آنزیم ۵-آلفا ردوکتاز، ساخت دیهیدروتستوسترون (DHT) را در بدن کاهش میدهند. DHT همان متابولیت فعال و پرقدرتتر تستوسترون است و عامل بسیاری از اثرهای آندروژنیک به شمار میرود:
- ریزش موی سر (طاسی آندروژنیک)
- رشد موی صورت و بدن
- پُرکاری غدد چربی پوست (پوست چرب و آکنه)
- بزرگشدن پروستات
جایگاه در HRT
Section titled “جایگاه در HRT”مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز آنتیآندروژنِ اصلی به شمار نمیروند. این داروها سطح تستوسترون را مستقیماً پایین نمیآورند؛ بلکه فقط جلوی تبدیل تستوسترون به DHT را میگیرند. در HRT زنانهسازی، معمولاً بهعنوان درمان کمکی و در این موقعیتها به کار میروند [1] :
- ریزش پیوستهٔ موی سر، حتی پس از شروع HRT
- کند بودن نامطلوبِ روند کاهش موی صورت و بدن
- زمانی که سطح T به محدودهٔ زنانه رسیده اما DHT همچنان بالاست
- بهعنوان مکملی برای اسپیرونولاکتون یا CPA، نه جایگزینِ آنها
کاری که از مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز برنمیآید
Section titled “کاری که از مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز برنمیآید”- ❌ نمیتوانند سطح تستوسترون را کاهش دهند
- ❌ نمیتوانند جایگزین آنتیآندروژنهای اصلی شوند
- ❌ نمیتوانند مردانهسازی استخوانیِ تکمیلشده را برگردانند
- ❌ نمیتوانند رشد سینه را تقویت کنند
دو داروی رایج
Section titled “دو داروی رایج”| ویژگی | فیناستراید | دوتاستراید |
|---|---|---|
| هدف | فقط ۵-آلفا ردوکتاز نوع II | ۵-آلفا ردوکتاز نوع I + نوع II |
| کاهش DHT | ~65-70% | ~90-95% |
| نیمهعمر | ~6-8 hours | ~4-5 weeks |
| شروع اثر | چند ماه | چند ماه |
| سطح شواهد | B | C |
| هزینه | کمتر (نسخههای ژنریک موجود است) | بیشتر |