مروری بر مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز
مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز چه هستند؟
Section titled “مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز چه هستند؟”مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز (5αRI) داروهایی هستند که با مهار آنزیم ۵-آلفا ردوکتاز، تولید دیهیدروتستوسترون (DHT) را کاهش میدهند. DHT متابولیت فعال و قویتر تستوسترون است و مسئول چندین اثر آندروژنیک به شمار میرود:
- ریزش موی سر (طاسی آندروژنیک)
- رشد موی صورت و بدن
- افزایش ترشح سبوم (پوست چرب/آکنه)
- بزرگشدن پروستات
نقش در HRT
Section titled “نقش در HRT”مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز آنتیآندروژن اصلی نیستند. آنها سطح تستوسترون را بهطور مستقیم پایین نمیآورند — بلکه تبدیل تستوسترون به DHT را مسدود میکنند. در HRT زنانهسازی، مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز معمولاً بهعنوان درمان کمکی در شرایط زیر استفاده میشوند [1] :
- ریزش پایدار موی سر پس از شروع HRT
- سرعت نامطلوب کاهش موی صورت/بدن
- زمانی که سطح T در محدوده زنانه است اما DHT همچنان بالا میماند
- بهعنوان مکمل اسپیرونولاکتون یا CPA، نه جایگزین آنها
کاری که مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز نمیتوانند انجام دهند
Section titled “کاری که مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز نمیتوانند انجام دهند”- ❌ نمیتوانند سطح تستوسترون را کاهش دهند
- ❌ نمیتوانند جایگزین آنتیآندروژنهای اصلی شوند
- ❌ نمیتوانند مردانهسازی استخوانی تکمیلشده را معکوس کنند
- ❌ نمیتوانند رشد سینه را تقویت کنند
دو داروی رایج
Section titled “دو داروی رایج”| ویژگی | فیناستراید | دوتاستراید |
|---|---|---|
| هدف | فقط ۵-آلفا ردوکتاز نوع II | ۵-آلفا ردوکتاز نوع I + نوع II |
| کاهش DHT | ~65-70% | ~90-95% |
| نیمهعمر | ~6-8 hours | ~4-5 weeks |
| شروع اثر | چند ماه | چند ماه |
| سطح شواهد | B | C |
| هزینه | کمتر (نسخههای ژنریک موجود است) | بیشتر |