رفتن به محتوا
HRT药典

خطرها و تشخیص موارد اورژانسی

B

HRT در مجموع پروفایل ایمنی بسیار خوبی دارد، اما تشخیص عوارض جدی و نادر برای هر فردی که تحت هورمون‌درمانی است ضروری است. داده‌های زیر بر پایهٔ مشاهدات بالینی و تحلیل دارویی استوار است.

سه علامت هشداردهندهٔ اورژانسی که نیازمند مراقبت پزشکی فوری هستند: درد قفسهٔ سینه، تورم ساق پا، مشکلات بینایی

پروفایل‌های خطر زیر از راهنمای Endocrine Society 2017 [6] و WPATH SOC 8 [7] استخراج شده‌اند.

7.1 خطرهای شناخته‌شدهٔ HRT

Section titled “7.1 خطرهای شناخته‌شدهٔ HRT”
خطر اورژانسی

ترومبوز ورید عمقی (DVT)

关联药物 استرادیول خوراکی (E2)
发生概率 < 0.5% (سالانه)
关键体征

قرمزی، تورم، گرمی و درد شدید یک‌طرفه در ساق پا.

خطر VTE در استرادیول خوراکی به‌طور قابل‌توجهی بالاتر از مسیرهای ترانس‌درمال است [1] . بروز سالانه تقریباً 0.2-0.5%؛ مصرف سیگار و افزایش سن خطر را بیشتر می‌کنند.

خطر کبدی

آسیب کبدی

关联药物 CPA / داروهای خوراکی
发生概率 نادر (پایش LFT)
关键体征

زردی چشم/پوست، ادرار تیره، خستگی شدید.

هم CPA و هم بیکالوتامید گزارش‌های موردی از سمیت کبدی دارند. EMA دربارهٔ خطر آسیب کبدی ناشی از CPA هشدار صادر کرده است [2] [3] .

خطر قلبی

عوارض قلبی‌-عروقی

关联药物 همهٔ فرمولاسیون‌های E2
发生概率 با افزایش سن / سیگار بالاتر
关键体征

تپش قلب، فشار غیرقابل‌توضیح در قفسهٔ سینه.

مسیر خوراکی به دلیل اثر عبور اول کبدی بر عوامل انعقادی، خطر قلبی‌-عروقی بالاتری نسبت به ترانس‌درمال دارد [1] .

خطر عصبی

مننژیوما

关联药物 CPA با دوز بالا
发生概率 دوز تجمعی > 10g
关键体征

تغییرات بینایی، کاهش شنوایی، سردردهای غیرعادی.

دوز روزانهٔ CPA معادل ≥25 mg: خطر مننژیوما OR=12.36 [3] [4] . EMA دوزهای ≥25 mg/day را محدود کرده است [2] .

خطر روانی

تغییرات خلقی و افسردگی

关联药物 CPA / سطح پایین E2
发生概率 شایع (5-15%)
关键体征

افکار خودکشی، گریهٔ بی‌دلیل، از دست رفتن انگیزه.

فعالیت پروژستوژنی CPA می‌تواند سبب تغییرات خلقی و افسردگی شود؛ بروز آن تقریباً 5-15% است [5] .

خطر غدد درون‌ریز

افزایش پرولاکتین

关联药物 استرادیول / CPA
发生概率 نیازمند پایش دوره‌ای
关键体征

ترشح از نوک پستان، سردرد شدید و پایدار.

هم استرادیول و هم CPA می‌توانند پرولاکتین را افزایش دهند. PRL >50 ng/mL نیازمند بررسی پرولاکتینومای هیپوفیز است [6] .

7.2 علائمی که نیازمند مراقبت پزشکی فوری هستند

Section titled “7.2 علائمی که نیازمند مراقبت پزشکی فوری هستند”

7.3 پشتیبانی در بحران و خطوط تلفن کمک

Section titled “7.3 پشتیبانی در بحران و خطوط تلفن کمک”

به کمک نیاز دارید؟

Section titled “به کمک نیاز دارید؟”

اگر دچار آشفتگی روانی شدید یا افکار آسیب به خود هستید، لطفاً بی‌درنگ با یکی از این خدمات پشتیبانی تماس بگیرید. شما تنها نیستید.

Trans Lifeline
آمریکا — توسط و برای افراد ترنس
988 Suicide & Crisis
آمریکا — تماس یا پیامک ۲۴/۷
اورژانس
آمریکا: 911 · اتحادیهٔ اروپا: 112 · بریتانیا: 999

منابع بین‌المللی:

  • بریتانیا: Samaritans — 116 123 (رایگان، ۲۴/۷)
  • کانادا: Trans Lifeline — 877-330-6366
  • استرالیا: Lifeline — 13 11 14
  • بین‌المللی: findahelpline.com

این سایت دارو تجویز نمی‌کند، دارو نمی‌فروشد و اطلاعات شخصی جمع‌آوری نمی‌کند.