استرادیول انانتات (EEn)

استرادیول انانتات تزریقی

عضلانی (IM) / زیرجلدی (SC)

استرادیول انانتات (EEn) یک استر تزریقی استرادیول با اثر متوسط تا طولانی است که نیمه‌عمری بین استرادیول والرات (EV) و استرادیول سیپیونات (EC) دارد، در حدود 5-7 روز^[1]. این دارو معمولاً به‌عنوان جزئی از داروهای ضدبارداری تزریقی ترکیبی (مانند Perlutal) یافت می‌شود و می‌تواند به‌صورت داروی HRT مستقل نیز به‌کار رود.

فارماکوکینتیک

نمای فارماکوکینتیک استرادیول انانتات^[1]^[2]:

نیمه‌عمر: ~5-7 روز
زمان اوج: 3-5 روز پس از تزریق
زمان حداقل (تروف): 7-10 روز پس از تزریق
حالت پایدار: پس از حدود 3-4 دوره منظم به‌دست می‌آید

مقایسه فارماکوکینتیک استرهای تزریقی استرادیول

پارامتر	EV (والرات)	EEn (انانتات)	EC (سیپیونات)
نیمه‌عمر	~4-5 روز	~5-7 روز	~8-10 روز
زمان اوج	2-3 روز	3-5 روز	2-4 روز
فاصله توصیه‌شده	5-7 روز	7-10 روز	7-14 روز
نوسان سطح سرمی	بیشتر	متوسط	کمتر
در دسترس بودن	جهانی	مناطق محدود	قاره آمریکا

نمای فارماکوکینتیک EEn میان EV و EC قرار می‌گیرد و گزینه‌ای برای کاربرانی است که تزریق هفتگی با منحنی هموارتر می‌خواهند^[3].

دوزدهی

دوزدهی بزرگسالان

مرحله	دوز	یادداشت‌ها
دوز شروع	2-4 mg/week	شروع با دوز پایین برای محافظت از رشد سینه
دوز نگهدارنده	4-6 mg/week	بر اساس E2 در نقطه تروف تنظیم کنید؛ هدف 100-200 pg/mL
دوز حداکثر	10 mg/10 days	از این مقدار فراتر نروید

منابع دوزدهی: Endocrine Society 2017^[4] و WPATH SOC 8^[5].

برندها و در دسترس بودن

برند	فرمولاسیون	منطقه
Perlutal	EEn 10 mg + DHPA 150 mg (ضدبارداری ترکیبی)	آمریکای لاتین
Topasel	EEn 10 mg + DHPA 150 mg	کشورهای منتخب
فرمولاسیون‌های تک‌جزئی	غلظت‌های مختلف	داروخانه‌های ترکیب‌کننده (compounding)

پایش

E2: هر 3 ماه، نمونه‌گیری در نقطه تروف (صبح پیش از تزریق). هدف 100-200 pg/mL
T: هر 3 ماه. هدف <50 ng/dL
عملکرد کبد (ALT/AST): پایه + هر 6 ماه

تکنیک تزریق

روند تزریق با تزریق استرادیول والرات یکسان است.