استرادیول انانتات (EEn)

استرادیول انانتات تزریقی

عضلانی (IM) / زیرجلدی (SC)

استرادیول انانتات (EEn) یک استر تزریقی استرادیول با اثر متوسط تا طولانی است. نیمه‌عمر آن میان استرادیول والرات (EV) و استرادیول سیپیونات (EC) قرار می‌گیرد، یعنی حدود ۵ تا ۷ روز^[1]. این دارو بیشتر به‌عنوان یکی از اجزای داروهای ضدبارداری تزریقی ترکیبی (مانند Perlutal) دیده می‌شود، اما می‌تواند به‌تنهایی هم برای HRT به‌کار رود.

رفتار دارویی در بدن

نمای رفتار دارویی استرادیول انانتات در بدن به این صورت است^[1]^[2]:

نیمه‌عمر: حدود ۵ تا ۷ روز
زمان اوج: ۳ تا ۵ روز پس از تزریق
زمان حداقل (تروف): ۷ تا ۱۰ روز پس از تزریق
حالت پایدار: پس از حدود ۳ تا ۴ دوره منظم به‌دست می‌آید

مقایسه رفتار دارویی استرهای تزریقی استرادیول

پارامتر	EV (والرات)	EEn (انانتات)	EC (سیپیونات)
نیمه‌عمر	~4-5 روز	~5-7 روز	~8-10 روز
زمان اوج	2-3 روز	3-5 روز	2-4 روز
فاصله توصیه‌شده	5-7 روز	7-10 روز	7-14 روز
نوسان سطح سرمی	بیشتر	متوسط	کمتر
در دسترس بودن	جهانی	مناطق محدود	قاره آمریکا

رفتار دارویی EEn میان EV و EC جای می‌گیرد و گزینه‌ای است برای کسانی که تزریق هفتگی با منحنی یکنواخت‌تری می‌خواهند^[3].

دوزدهی

دوزدهی بزرگسالان

مرحله	دوز	یادداشت‌ها
دوز شروع	2-4 mg/week	شروع با دوز پایین برای محافظت از رشد سینه
دوز نگهدارنده	4-6 mg/week	بر اساس E2 در نقطه تروف تنظیم کنید؛ هدف 100-200 pg/mL
دوز حداکثر	10 mg/10 days	از این مقدار فراتر نروید

منابع دوزدهی: Endocrine Society 2017^[4] و WPATH SOC 8^[5].

برندها و در دسترس بودن

برند	فرمولاسیون	منطقه
Perlutal	EEn 10 mg + DHPA 150 mg (ضدبارداری ترکیبی)	آمریکای لاتین
Topasel	EEn 10 mg + DHPA 150 mg	کشورهای منتخب
فرمولاسیون‌های تک‌جزئی	غلظت‌های مختلف	داروخانه‌های ترکیب‌کننده (compounding)

پایش

E2: هر ۳ ماه، نمونه‌گیری در نقطه تروف (صبح پیش از تزریق). هدف 100-200 pg/mL
T: هر ۳ ماه. هدف <50 ng/dL
عملکرد کبد (ALT/AST): پایه + هر ۶ ماه

تکنیک تزریق

روش تزریق با تزریق استرادیول والرات یکسان است.