استرادیول اوندسیلات (EU)

آمپول استرادیول اوندسیلات

عضلانی (IM)

استرادیول اوندسیلات (EU) یکی از طولانی‌اثرترین استرهای تزریقی استرادیول است، با نیمه‌عمری در حدود 20-30 روز که فاصله‌ی تزریق ماهانه یا حتی طولانی‌تر را ممکن می‌سازد^[1]. این دارو که پیش‌تر با نام Progynon Depot 100 و برندهای دیگر عرضه می‌شد، اکنون در سطح جهانی دسترسی بسیار محدودی دارد. به دلیل نبود داده‌های کارآزمایی بالینی گسترده در زمینه‌ی HRT، سطح شواهد آن C است.

فارماکوکینتیک

نمایه‌ی فارماکوکینتیک استرادیول اوندسیلات^[1]^[2]:

نیمه‌عمر: حدود 20-30 روز (طولانی‌ترین در میان همه‌ی استرهای تزریقی)
زمان اوج: حدود 3-7 روز پس از تزریق
مدت اثر: یک تزریق واحد سطوح مؤثر E2 را برای حدود 30-40 روز حفظ می‌کند
حالت پایدار: به دلیل نیمه‌عمر بسیار طولانی، رسیدن به حالت پایدار حدود 2-3 ماه زمان می‌برد

مقایسه با سایر استرهای تزریقی

پارامتر	EV (والرات)	EC (سیپیونات)	EU (اوندسیلات)
نیمه‌عمر	حدود 4-5 روز	حدود 8-10 روز	حدود 20-30 روز
فاصله‌ی تزریق	5-7 روز	7-14 روز	21-30 روز
انعطاف در تنظیم دوز	بالا	متوسط	پایین
نوسان سطح سرمی	بیشتر	متوسط	کمتر
دسترسی جهانی	به‌طور گسترده در دسترس	قاره‌ی آمریکا	بسیار محدود
سطح شواهد	A	B	C

دوزبندی

دوزبندی بزرگسالان (صرفاً برای مرجع)

مرحله	دوز	توضیحات
دوز شروع	20-40 mg/month	شروع محتاطانه
دوز نگهدارنده	40-100 mg/month	بر اساس E2 حداقلی (trough) تنظیم شود
دوز حداکثری	100 mg/month	فراتر نروید

به دلیل نیمه‌عمر بسیار طولانی، اثرگذاری تنظیم دوز EU کند است. در شرایطی که نیاز به تنظیم سریع سطوح هورمون باشد، استرهای کوتاه‌اثرتر (EV) مناسب‌ترند^[3].

برندها و دسترسی

برند	غلظت	منطقه	وضعیت
Progynon Depot 100	100 mg/mL	پیش‌تر اروپا/آسیا	متوقف‌شده
داروخانه‌های ترکیب‌ساز (compounding)	متغیر	مناطق بسیار اندک	محدود

EU در سطح جهانی دسترسی بسیار محدودی دارد. بیشتر کاربران بهتر است EV یا EC را به‌عنوان استرادیول تزریقی منتخب خود برگزینند.

پایش

E2: هر 3 ماه، نمونه‌گیری حداقلی (trough) 1-2 روز پیش از تزریق. هدف 100-200 pg/mL
T: هر 3 ماه. هدف <50 ng/dL
عملکرد کبد (ALT/AST): پایه + هر 6 ماه

به دلیل نیمه‌عمر بسیار طولانی، در آغاز مصرف برای تأیید میزان تجمع دارو، پایش خونی مکررتری لازم است.