Bevor du beginnst: Bist du bereit?

Hier geht es nicht ums Gatekeeping — es geht um deine Sicherheit. Eine HRT ohne Ausgangs-Laborwerte zu beginnen, ist wie Autofahren mit verbundenen Augen.

Die folgenden Baseline-Untersuchungen werden von internationalen Leitlinien empfohlen^[1]^[2].

§ 1.1 Ausgangs-Laborwerte

Diese Untersuchungen solltest du abschließen, bevor du mit der HRT beginnst. Die meisten kannst du über deine hausärztliche Praxis, eine endokrinologische Praxis oder eine Trans-Ambulanz veranlassen:

§ 1.2 Absolute Kontraindikationen

关键红线

Aktive thromboembolische Erkrankung (z. B. tiefe Beinvenenthrombose, Lungenembolie)
Bestätigte oder vermutete hormonsensitive Krebserkrankung (z. B. Brustkrebs, Prostatakrebs)
Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung in der akuten Phase
Bekannte schwere Allergie gegen Bestandteile des Medikaments

§ 1.3 Relative Kontraindikationen

医疗注意

Unkontrollierter Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankung
Schlecht eingestellter Diabetes mellitus
Rauchen (besonders ab 35 Jahren — erhöht das VTE-Risiko deutlich)
Gallenblasenerkrankung in der Vorgeschichte
Migräne mit Aura (erfordert eine sorgfältige Risikoabwägung)
Starkes Übergewicht (BMI > 30)

§ 1.4 Realistische Erwartungen setzen

Eine HRT ist keine Zauberei. Veränderungen geschehen über Monate und Jahre hinweg — erwarte keine Verwandlung über Nacht.
Manche Veränderungen sind unumkehrbar (etwa das Brustwachstum), während bereits abgeschlossene Veränderungen des Skeletts und die Dicke der Stimmbänder durch Östrogen nicht mehr rückgängig gemacht werden. Mach dir klar, worauf du dich einlässt.
Eine HRT kann die Fruchtbarkeit verringern oder dauerhaft aufheben. Denk vor Beginn über das Einfrieren von Spermien (Kryokonservierung) nach.
Stimmungsschwankungen sind eine normale Nebenwirkung. Sorge dafür, dass du ein stabiles Unterstützungsnetz hast.