Dutasterid

Oral

Dutasterid ist ein dualer Typ-I- und Typ-II-5α-Reduktase-Hemmer, der das Serum-DHT um etwa 90-95 % senkt – stärker als Finasterid^[1]. In der feminisierenden HRT wird es als ergänzende Therapie eingesetzt, wenn Finasterid nicht ausreicht.

Wirkmechanismus

Dutasterid hemmt gleichzeitig sowohl Typ I als auch Typ II der 5α-Reduktase:

Typ I: Vorwiegend in der Haut (Talgdrüsen) und in der Leber
Typ II: Vorwiegend in den Haarfollikeln und in der Prostata

Diese duale Hemmung erreicht eine DHT-Reduktion von 90-95 %, verglichen mit ~65-70 % bei Finasterid.

Vergleich mit Finasterid

Merkmal	Dutasterid	Finasterid
Zielenzym	Typ I + II	nur Typ II
DHT-Reduktion	~90-95 %	~65-70 %
Halbwertszeit	~4-5 Wochen	~6-8 Stunden
Wirkeintritt	3-6 Monate	3-6 Monate
Auswaschphase nach Absetzen	Monate (sehr lange Halbwertszeit)	Wochen
Verfügbarkeit als Generikum	begrenzt	weit verbreitet
Evidenzgrad	C	B

Dosierung

Indikation	Dosis	Hinweise
Ergänzung zur HRT	0.5 mg/day	Standarddosis; nicht überschreiten

0.5 mg/day ist die einzige empfohlene Dosis
Aufgrund der sehr langen Halbwertszeit (~4-5 Wochen) ist bei einer ausgelassenen Einnahme kein Nachholen erforderlich
Die Kapseln dürfen nicht geöffnet oder zerkaut werden

Präparate & Verfügbarkeit

Präparat	Stärke	Hinweise
Avodart	0.5 mg Kapsel	Originalpräparat
Generika	0.5 mg Kapsel	in manchen Regionen erhältlich

Verlaufskontrolle

T: Routinemäßige HRT-Kontrollen alle 3 Monate fortsetzen
DHT (optional): kann die Wirkung des 5αRI bestätigen
PSA: Dutasterid senkt den PSA-Wert; informieren Sie Ihre Ärztin/Ihren Arzt, falls dieser bestimmt wird

Kontraindikationen

Dutasterid-Allergie
Schwere Leberfunktionsstörung (Dutasterid wird über CYP3A4 metabolisiert)
Gleichzeitige Einnahme starker CYP3A4-Hemmer (z. B. Ketoconazol) — kann zu einer Akkumulation von Dutasterid führen