Dutasterid

Oral

Dutasterid ist ein dualer Hemmer der 5α-Reduktase vom Typ I und Typ II und senkt den DHT-Spiegel im Blut um rund 90–95 % – damit wirkt es stärker als Finasterid^[1]. In der feminisierenden HRT kommt es als ergänzende Therapie zum Einsatz, wenn Finasterid allein nicht genügt.

Wirkmechanismus

Dutasterid hemmt Typ I und Typ II der 5α-Reduktase gleichzeitig:

Typ I: vor allem in der Haut (Talgdrüsen) und in der Leber
Typ II: vor allem in den Haarfollikeln und in der Prostata

Durch diese duale Hemmung sinkt der DHT-Spiegel um 90–95 %, gegenüber etwa 65–70 % unter Finasterid.

Vergleich mit Finasterid

Merkmal	Dutasterid	Finasterid
Zielenzym	Typ I + II	nur Typ II
DHT-Reduktion	~90–95 %	~65–70 %
Halbwertszeit	~4–5 Wochen	~6–8 Stunden
Wirkeintritt	3–6 Monate	3–6 Monate
Auswaschphase nach Absetzen	Monate (sehr lange Halbwertszeit)	Wochen
Verfügbarkeit als Generikum	begrenzt	weit verbreitet
Evidenzgrad	C	B

Dosierung

Indikation	Dosis	Hinweise
Ergänzung zur HRT	0,5 mg/Tag	Standarddosis; nicht überschreiten

0,5 mg/Tag ist die einzige empfohlene Dosis
Dank der sehr langen Halbwertszeit (~4–5 Wochen) musst du eine vergessene Einnahme nicht nachholen
Die Kapseln dürfen nicht geöffnet oder zerkaut werden

Präparate & Verfügbarkeit

Präparat	Stärke	Hinweise
Avodart	0,5 mg Kapsel	Originalpräparat
Generika	0,5 mg Kapsel	in manchen Regionen erhältlich

Verlaufskontrolle

T: routinemäßige HRT-Kontrollen alle 3 Monate fortführen
DHT (optional): kann die Wirkung des 5αRI bestätigen
PSA: Dutasterid senkt den PSA-Wert; informiere deine Ärztin oder deinen Arzt, falls dieser bestimmt wird

Kontraindikationen

Allergie gegen Dutasterid
Schwere Leberfunktionsstörung (Dutasterid wird über CYP3A4 metabolisiert)
Gleichzeitige Einnahme starker CYP3A4-Hemmer (z. B. Ketoconazol) — kann zu einer Akkumulation von Dutasterid führen