Estradiolcypionat (EC)
Estradiol Cypionate Injection
Estradiolcypionat (EC)
Intramuskulär (IM) / Subkutan (SC)
Estradiolcypionat (EC) ist ein langwirksamer injizierbarer Estradiolester, der überwiegend auf dem amerikanischen Kontinent verwendet wird. Im Vergleich zu Estradiolvalerat (EV) hat EC eine längere Halbwertszeit (~8-10 Tage gegenüber 4-5 Tagen) und erlaubt dadurch längere Injektionsintervalle [1] . Handelsname: Depo-Estradiol.
Pharmakokinetik
Abschnitt betitelt „Pharmakokinetik“Pharmakokinetisches Profil von Estradiolcypionat [1] [2] :
- Halbwertszeit: ~8-10 Tage (gegenüber ~4-5 Tagen bei EV)
- Zeit bis zum Spitzenwert: 2-4 Tage nach der Injektion
- Zeit bis zum Talwert: 7-10 Tage nach der Injektion
- Steady State: erreicht nach ~3-4 regelmäßigen Zyklen
Vergleich mit Estradiolvalerat (EV)
Abschnitt betitelt „Vergleich mit Estradiolvalerat (EV)“| Parameter | Estradiolcypionat (EC) | Estradiolvalerat (EV) |
|---|---|---|
| Halbwertszeit | ~8-10 Tage | ~4-5 Tage |
| Zeit bis zum Spitzenwert | 2-4 Tage | 2-3 Tage |
| Empfohlenes Intervall | 7-14 Tage | 5-7 Tage |
| Schwankung des Serumspiegels | Geringer | Größer |
| Hauptverbreitungsregion | Amerikanischer Kontinent | Weltweit |
| VTE-Risiko (RR) | ~1,0 (umgeht First-Pass-Effekt) | ~1,0 |
| Evidenzgrad | B | A |
Die längere Halbwertszeit von EC führt zu einem geringeren E2-Abfall im Talwert und damit zu einer gleichmäßigeren Konzentrationskurve [3] .
Dosierung
Abschnitt betitelt „Dosierung“Dosierung bei Erwachsenen
Abschnitt betitelt „Dosierung bei Erwachsenen“| Phase | Dosis | Hinweise |
|---|---|---|
| Anfangsdosis | 2-3 mg/Woche | Niedrig dosierter Beginn (erste 1-6 Monate) zum Schutz der Brustentwicklung |
| Erhaltungsdosis | 3-5 mg/Woche | Anpassung anhand des E2-Talwerts; Zielbereich 100-200 pg/mL |
| Höchstdosis | 7 mg/10-14 Tage | Nicht überschreiten |
Dosierungsquellen: Endocrine Society 2017 [4] und WPATH SOC 8 [5] . Aufgrund der längeren Halbwertszeit von EC wählen manche Anwenderinnen Injektionsintervalle von 10-14 Tagen.
Präparate & Verfügbarkeit
Abschnitt betitelt „Präparate & Verfügbarkeit“| Präparat | Konzentration | Region |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | Vereinigte Staaten |
| Rezepturapotheken | Verschieden | Ausgewählte Regionen |
EC ist hauptsächlich in den USA und in Lateinamerika erhältlich. In Regionen, in denen es nicht verfügbar ist, ist Estradiolvalerat-Injektion die übliche Alternative.
Monitoring
Abschnitt betitelt „Monitoring“Wie bei anderen injizierbaren Estradiolestern:
- E2: alle 3 Monate, Talwert-Entnahme (morgens vor der Injektion). Zielbereich 100-200 pg/mL
- T: alle 3 Monate. Ziel <50 ng/dL
- Leberfunktion (ALT/AST): Ausgangswert + alle 6 Monate
Injektionstechnik
Abschnitt betitelt „Injektionstechnik“Das Injektionsverfahren ist identisch mit dem der Estradiolvalerat-Injektion. Sowohl die SC- als auch die IM-Applikation sind geeignet.