Estradiolundecylat (EU)
Estradiol Undecylate Injection
Estradiolundecylat (EU)
Intramuskulär (i.m.)
Estradiolundecylat (EU) gehört zu den am längsten wirksamen injizierbaren Estradiolestern: Mit einer Halbwertszeit von etwa 20–30 Tagen lässt es Injektionsintervalle von einem Monat oder mehr zu [1] . Früher wurde es als Progynon Depot 100 und unter anderen Markennamen verkauft, doch weltweit ist es heute nur noch sehr eingeschränkt erhältlich. Da große klinische HRT-Studien fehlen, liegt das Evidenzniveau bei C.
Pharmakokinetik
Abschnitt betitelt „Pharmakokinetik“Pharmakokinetisches Profil von Estradiolundecylat [1] [2] :
- Halbwertszeit: ~20–30 Tage (die längste unter allen injizierbaren Estern)
- Zeit bis zum Maximum: ~3–7 Tage nach der Injektion
- Wirkdauer: Eine einzelne Injektion hält wirksame E2-Spiegel für ~30–40 Tage aufrecht
- Steady State: Wegen der sehr langen Halbwertszeit dauert es ~2–3 Monate, bis der Steady State erreicht ist
Vergleich mit anderen injizierbaren Estern
Abschnitt betitelt „Vergleich mit anderen injizierbaren Estern“| Parameter | EV (Valerat) | EC (Cypionat) | EU (Undecylat) |
|---|---|---|---|
| Halbwertszeit | ~4-5 Tage | ~8-10 Tage | ~20-30 Tage |
| Injektionsintervall | 5-7 Tage | 7-14 Tage | 21-30 Tage |
| Flexibilität der Dosisanpassung | Hoch | Mittel | Gering |
| Schwankung des Serumspiegels | Größer | Mittel | Geringer |
| Weltweite Verfügbarkeit | Breit verfügbar | Amerika | Sehr eingeschränkt |
| Evidenzniveau | A | B | C |
Dosierung
Abschnitt betitelt „Dosierung“Erwachsenendosierung (nur als Referenz)
Abschnitt betitelt „Erwachsenendosierung (nur als Referenz)“| Phase | Dosis | Hinweise |
|---|---|---|
| Anfangsdosis | 20-40 mg/Monat | Vorsichtiger Einstieg |
| Erhaltungsdosis | 40-100 mg/Monat | Anpassung anhand des E2-Talspiegels |
| Maximaldosis | 100 mg/Monat | Nicht überschreiten |
Wegen der sehr langen Halbwertszeit machen sich Dosisanpassungen bei EU nur langsam bemerkbar. Wenn der Spiegel rasch angepasst werden muss, eignen sich kürzer wirksame Ester (EV) besser [3] .
Marken & Verfügbarkeit
Abschnitt betitelt „Marken & Verfügbarkeit“| Marke | Konzentration | Region | Status |
|---|---|---|---|
| Progynon Depot 100 | 100 mg/mL | Früher Europa/Asien | Eingestellt |
| Compounding-Apotheken | Verschieden | Sehr wenige Regionen | Eingeschränkt |
EU ist weltweit nur äußerst eingeschränkt erhältlich. Für die meisten Anwenderinnen sind EV oder EC die bessere Wahl, wenn es um injizierbares Estradiol geht.
Monitoring
Abschnitt betitelt „Monitoring“- E2: Alle 3 Monate, Talspiegelentnahme 1–2 Tage vor der Injektion. Zielwert 100–200 pg/mL
- T: Alle 3 Monate. Zielwert <50 ng/dL
- Leberfunktion (ALT/AST): Ausgangswert + alle 6 Monate
Wegen der sehr langen Halbwertszeit sind zu Beginn der Anwendung häufigere Blutkontrollen nötig, um die Akkumulationsspiegel zu bestätigen.