Hydroxyprogesteron

孕激素 C

Hydroxyprogesteroncaproat (OHPC)

Hydroxyprogesteroncaproat (OHPC)

Intramuskuläre Injektion (i.m.)

Hydroxyprogesteroncaproat ist ein langwirksames, injizierbares Gestagen. Trotz seiner langen Halbwertszeit kommt es in modernen Protokollen zur Trans-HRT äußerst selten vor. Zu seiner Sicherheit oder Wirksamkeit bei trans Frauen existiert praktisch keine klinische Forschung. Wenn Sie ein Gestagen wünschen, ist orales, bioidentisches mikronisiertes Progesteron bei Weitem vorzuziehen.

Äußerst begrenzte Evidenz

Der Einsatz von OHPC in der feminisierenden HRT entbehrt jeglicher hochwertiger klinischer Belege. Die unten abgeleiteten Daten stammen vollständig aus der gynäkologischen Literatur zu Cis-Frauen mit wiederholten Fehlgeburten ^[1] . Es weist ein Evidenzniveau von C auf (ausschließlich Expertenmeinung/Fallstudien).

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Pharmakologie

Hydroxyprogesteroncaproat (OHPC) ist ein synthetisches Derivat von 17α-Hydroxyprogesteron und zählt damit zu den halbsynthetischen Gestagenen ^[1] .

Kernmerkmale:

• Verabreichung: Zwingend intramuskuläre (i.m.) Injektion. Eine orale Einnahme ist nicht möglich.
• Halbwertszeit: Tief in den Muskel injiziert, bildet es ein Depot mit einer Wirkdauer von rund 7 bis 8 Tagen.
• Wirkmechanismus: Es bindet an die körpereigenen Progesteronrezeptoren (PR) und ahmt damit die übliche gestagene Aktivität nach.
• Verstoffwechselung: Wird in hohem Maße über die Leber abgebaut und über die Nieren ausgeschieden.
• Internationale Handelsnamen: Früher bekannt als Makena (2023 vom US-Markt genommen) und Proluton (auf Graumärkten und in Teilen Asiens/der EU weiterhin erhältlich).

Der Unterschied zu bioidentischem Progesteron

Merkmal	Mikronisiertes Progesteron	Hydroxyprogesteron (OHPC)
Chemischer Ursprung	Bioidentisch zu menschlichem P4	Halbsynthetisches Derivat
Verabreichungsweg	Orale Weichkapsel	Intramuskuläre Injektion
Häufigkeit	Täglich	Alle 1 bis 2 Wochen
Sedierende Wirkung	Ja (starke GABA-A-Interaktion)	Keine
Daten zur GAHT	Begrenzt, aber breit eingesetzt	Nicht vorhanden
Verträglichkeit	Hoch	Hohe Rate an Schmerzen an der Injektionsstelle

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Die Realität von OHPC in der GAHT

OHPC ist ein Phantom in der gängigen Trans-Medizin. Die Endocrine-Society-Leitlinien 2017 ^[2] und WPATH SOC 8 ^[3] ignorieren OHPC in Bezug auf geschlechtsangleichende Behandlungsschemata vollständig.

Warum sollte es überhaupt jemand verwenden?

• Eine Person leidet unter einer extremen gastrointestinalen Unverträglichkeit gegenüber oralem mikronisiertem Progesteron.
• Eine Person bevorzugt mit Nachdruck eine wöchentliche Injektion gegenüber der täglichen Einnahme von Tabletten.
• Tiefe Graumarkt-Verfügbarkeit dort, wo bioidentisches Progesteron geografisch gesperrt ist.

Theoretischer Nutzen

Bei Anwendung wirkt OHPC funktionell wie ein gewöhnliches Gestagen:

• Es könnte theoretisch zur lobuloalveolären Reifung der Brust beitragen (Tanner IV–V), auch wenn es keine einzige klinische Studie gibt, die dies bei trans Frauen belegt.
• Es unterstützt indirekt die Unterdrückung der HPG-Achse (Senkung von LH/FSH) und trägt sanft zur Testosteronsuppression bei.
• Es besitzt nicht die angstlösenden oder sedierenden (schlaffördernden) Eigenschaften, die orales Progesteron so beliebt machen.

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Dosierungsrahmen

Dosierungen sind reine Mutmaßung

Für OHPC gibt es keine etablierten klinischen Dosierungen in der Trans-HRT. Die folgenden Angaben stammen vollständig aus historischen gynäkologischen Daten und den anekdotischen Protokollen eigenmächtiger DIY-Anwenderinnen ^[1] .

Protokoll	Dosierung	Verabreichung	Anmerkungen
Übliche gynäkologische Dosis	250 mg / Woche	Intramuskulär	Für Cis-Frauen zur Vorbeugung von Fehlgeburten konzipiert.
Experimentelle DIY-Dosis	125-250 mg / alle 1-2 Wochen	Intramuskulär	Aus Selbstberichten der Community.

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Nebenwirkungen

• Schwere Reaktionen an der Injektionsstelle: OHPC ist bekanntermaßen in dickflüssigen, schmerzhaften Trägerölen (etwa Rizinusöl) gelöst. Blutergüsse, harte, lang anhaltende Knoten (Verhärtungen) und tiefe Muskelschmerzen sind nahezu garantiert.
• Übelkeit und Schwindel
• Emotionale Schwankungen: Wie alle Gestagene kann es schwere, unvermittelte depressive Episoden oder PMS-artige emotionale Einbrüche auslösen.
• Anaphylaxie: Allergische Reaktionen auf die dickflüssigen Trägeröle sind beschrieben.

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Verfügbarkeit weltweit

• In den USA: Praktisch nicht mehr existent. Die FDA nahm Makena (die führende OHPC-Marke) 2023 vom Markt, nachdem Untersuchungen gezeigt hatten, dass es Frühgeburten tatsächlich nicht verhindern konnte.
• Der Graumarkt: Marken wie Proluton werden weiterhin in großem Umfang von globalen DIY-Apotheken gehandelt, die aus Regionen mit laxen Exportgesetzen für Arzneimittel operieren. Das macht es zwar zugänglich, dessen Reinheit lässt sich jedoch nur schwer überprüfen.

Bleiben Sie bei oralem Progesteron

Für 99 % der trans Frauen ist bioidentisches orales Progesteron (Prometrium / Utrogestan) günstiger, sicherer, umfassend dokumentiert und schmerzfrei. Sofern Sie keinen zwingenden medizinischen Grund haben, orale Tabletten zu meiden, ist OHPC eine unnötige Komplikation Ihres HRT-Schemas.

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Quellen

1. Kuhl H. Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration. Climacteric 2005;8(Suppl 1):3-63. DOI:10.1080/13697130500148875
2. Hembree WC et al. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(11):3869-3903. DOI:10.1210/jc.2017-01658
3. Coleman E et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health 2022;23(S1):S1-S259. DOI:10.1080/26895269.2022.2100644

品牌图鉴

🇩🇪德国

Proluton Depot

厂商

拜耳 (Bayer)

规格

250mg/mL × 1mL 安瓿

外观

油状溶液，玻璃安瓿

注射用己酸羟孕酮，每周一次

🇮🇳印度

Proluton Depot

厂商

Zydus (拜耳印度授权)

规格

250mg/mL / 500mg/mL

外观

油状溶液

印度产注射用己酸羟孕酮

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