Finasterid

Oral

Finasterid ist ein selektiver 5α-Reduktase-Hemmer vom Typ II. Indem es die Umwandlung von Testosteron in das stärker wirksame Dihydrotestosteron blockiert, senkt es den DHT-Spiegel um etwa 65-70 %. In der transfemininen HRT kommt es als ergänzende Therapie zum Einsatz, vor allem gegen Haarausfall und übermäßigen Körperhaarwuchs.

Wirkmechanismus

Finasterid hemmt gezielt die 5α-Reduktase vom Typ II, die vor allem in den Haarfollikeln und der Prostata vorkommt. Dadurch sinkt dein Serum-DHT um etwa 65-70 %, während dein Testosteronspiegel praktisch unberührt bleibt.

Im Vergleich zu Dutasterid wirkt Finasterid nur auf eine einzige Isoform. Es senkt das DHT zwar weniger stark, dafür ist auch das Risiko für Nebenwirkungen tendenziell geringer.

Dosierung

Indikation	Dosis	Hinweise
Haarausfall (ergänzend zur HRT)	1 mg/Tag	In Kombination mit dem HRT-Regime
Alternative Dosis	5 mg/Tag	Manche Behandelnde verwenden höhere Dosen, ein zusätzlicher Nutzen ist jedoch unklar

Beginne mit 1 mg/Tag, der üblichen Standarddosis bei Haarausfall
5-mg-Tabletten (Proscar) sind oft günstiger und lassen sich vierteln
Bis die Wirkung einsetzt, vergehen in der Regel 3-6 Monate

Marken & Verfügbarkeit

Marke	Wirkstärke	Hinweise
Propecia	1 mg	Indikation Haarausfall
Proscar	5 mg	Indikation BPH (gutartige Prostatavergrößerung), teilbar
Generika	1 mg / 5 mg	Weltweit breit verfügbar

Monitoring

T: Setze das routinemäßige HRT-Monitoring alle 3 Monate fort
DHT (optional): Kann den 5αRI-Effekt bestätigen
Leberfunktion: Finasterid verursacht nur selten Leberschäden; ein zusätzliches Monitoring ist in der Regel nicht nötig
PSA: Finasterid senkt den PSA-Wert um etwa 50 %; informiere deine Ärztin oder deinen Arzt, falls der PSA-Wert bestimmt wird

Kontraindikationen

Finasterid-Allergie
Schwere Leberfunktionsstörung
Schwangere Partnerinnen dürfen zerbrochene oder zerstoßene Tabletten nicht anfassen (teratogen für männliche Föten — im Kontext der trans HRT in der Regel nicht relevant)