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用药前:你准备好了吗?

这不是为了劝退,而是一次必要的安全体检。跳过这一步直接用药,就如同在黑暗中摸索前行。依据 Endocrine Society 2017 与 WPATH SOC 8 的建议,在启动性别肯定激素治疗(HRT)前,通常建议先完成健康基线评估,以排查可能存在的绝对禁忌症 [1] [2]

§ 1.1 基准检查清单 (Baseline Tests)

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HRT 启动前基线检查项目导航卡:血常规、肝肾功能、电解质、凝血、激素六项(E2/T/LH/FSH/PRL/SHBG)、空腹血糖与血脂、ECG/血压,分四组用图标速览

这些检查通常在各大三甲医院的内分泌科或体检中心均可开展。此处整理的指南推荐项目,参考了 Endocrine Society 2017 第 6 节与 UCSF 性别肯定激素治疗(HRT)基础护理指南的相关建议 [1] [3]

相对禁忌症

医疗注意
  • 尚未控制的高血压或心血管疾病 [1]
  • 控制较差的糖尿病 [2]
  • 吸烟(尤其是 35 岁以上者,会显著增加血栓风险) [5] [4]
  • 既往胆囊疾病史
  • 偏头痛(尤其是先兆型偏头痛,需谨慎评估) [1]
  • 严重肥胖(BMI > 30) [5]

关于身体变化的时间线,相关依据来自 Patel 2021 乳腺发育队列与 de Blok 2018 阿姆斯特丹队列的相关研究 [6] [7] ;对生育能力的影响,则参考了 Endocrine Society 2017 与 WPATH SOC 8 的生殖与生育章节 [1] [2]

  • 性别肯定激素并非魔法,身体变化通常以月或年为单位缓慢显现,建议保持耐心,避免期待“一夜变身”。

  • 部分身体变化(如乳腺发育)通常具有不可逆性。

  • 用药通常会导致生育能力下降或永久丧失,建议提前考虑冻精等保存生育能力的方案。

  • 情绪波动是常见的身体反应,建议确保自己拥有稳定的社交支持系统。