Cipionato de Estradiol (EC)
Estradiol Cypionate Injection
Cipionato de Estradiol (EC)
Intramuscular (IM) / Subcutânea (SC)
O cipionato de estradiol (EC) é um éster injetável de estradiol de ação prolongada, usado principalmente nas Américas. Em comparação com o valerato de estradiol (EV), o EC tem uma meia-vida mais longa (~8-10 dias contra 4-5 dias), o que permite intervalos de injeção mais espaçados [1] . Nome comercial: Depo-Estradiol.
Farmacocinética
Seção intitulada “Farmacocinética”Perfil farmacocinético do cipionato de estradiol [1] [2] :
- Meia-vida: ~8-10 dias (contra ~4-5 dias do EV)
- Tempo até o pico: 2-4 dias após a injeção
- Tempo até o vale: 7-10 dias após a injeção
- Estado de equilíbrio: atingido após ~3-4 ciclos regulares
Comparação com o valerato de estradiol (EV)
Seção intitulada “Comparação com o valerato de estradiol (EV)”| Parâmetro | Cipionato de Estradiol (EC) | Valerato de Estradiol (EV) |
|---|---|---|
| Meia-vida | ~8-10 dias | ~4-5 dias |
| Tempo até o pico | 2-4 dias | 2-3 dias |
| Intervalo recomendado | 7-14 dias | 5-7 dias |
| Flutuação do nível sérico | Menor | Maior |
| Região predominante | Américas | Global |
| Risco de TEV (RR) | ~1.0 (contorna a primeira passagem) | ~1.0 |
| Nível de evidência | B | A |
A meia-vida mais longa do EC resulta em menor queda do E2 no vale, produzindo uma curva de concentração mais suave [3] .
Posologia
Seção intitulada “Posologia”Posologia em adultos
Seção intitulada “Posologia em adultos”| Fase | Dose | Observações |
|---|---|---|
| Dose inicial | 2-3 mg/semana | Início em dose baixa (primeiros 1-6 meses) para proteger o desenvolvimento mamário |
| Dose de manutenção | 3-5 mg/semana | Ajustar com base no E2 de vale; alvo de 100-200 pg/mL |
| Dose máxima | 7 mg/10-14 dias | Não ultrapassar |
Referências de posologia: Endocrine Society 2017 [4] e WPATH SOC 8 [5] . Devido à meia-vida mais longa do EC, algumas pessoas optam por intervalos de injeção de 10-14 dias.
Marcas e disponibilidade
Seção intitulada “Marcas e disponibilidade”| Marca | Concentração | Região |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | Estados Unidos |
| Farmácias de manipulação | Variável | Regiões específicas |
O EC está disponível principalmente nos EUA e na América Latina. Em regiões onde não é encontrado, a injeção de valerato de estradiol é a alternativa padrão.
Monitoramento
Seção intitulada “Monitoramento”Igual ao de outros ésteres injetáveis de estradiol:
- E2: a cada 3 meses, coleta no vale (manhã antes da injeção). Alvo de 100-200 pg/mL
- T: a cada 3 meses. Alvo de <50 ng/dL
- Função hepática (ALT/AST): basal + a cada 6 meses
Técnica de injeção
Seção intitulada “Técnica de injeção”O procedimento de injeção é idêntico ao da injeção de valerato de estradiol. Tanto a via SC quanto a IM são adequadas.