Finasterida

Finasteride

Oral

A finasterida é um inibidor seletivo da 5α-redutase do tipo II que reduz os níveis de DHT em aproximadamente 65-70% ao bloquear a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona. É usada como terapia adjuvante na HRT transfeminina, principalmente para a queda de cabelo e o excesso de pelos corporais.

Mecanismo

A finasterida inibe seletivamente a 5α-redutase do tipo II (encontrada principalmente nos folículos capilares e na próstata), reduzindo a DHT sérica em ~65-70% sem praticamente nenhum efeito sobre os níveis de testosterona.

Em comparação com a dutasterida, a finasterida inibe apenas uma isoforma, o que resulta em menor redução da DHT, mas também, potencialmente, em menos efeitos colaterais.

Posologia

Indicação	Dose	Observações
Queda de cabelo (adjuvante à HRT)	1 mg/day	Combinada com o esquema de HRT
Dose alternativa	5 mg/day	Alguns médicos usam doses mais altas, mas o benefício adicional é incerto

Inicie com 1 mg/day, a dose padrão para queda de cabelo
Os comprimidos de 5 mg (Proscar) costumam ser mais baratos e podem ser divididos em quartos
O início de ação geralmente leva 3-6 meses

Marcas e Disponibilidade

Marca	Concentração	Observações
Propecia	1 mg	Indicação para queda de cabelo
Proscar	5 mg	Indicação para HPB, pode ser dividido
Genéricos	1 mg / 5 mg	Amplamente disponíveis em todo o mundo

Monitoramento

T: Mantenha o monitoramento de rotina da HRT a cada 3 meses
DHT (opcional): Pode confirmar o efeito do 5αRI
Função hepática: A finasterida raramente causa lesão hepática; em geral, não é necessário monitoramento adicional
PSA: A finasterida reduz o PSA em ~50%; informe o seu médico caso o PSA esteja sendo avaliado

Contraindicações

Alergia à finasterida
Insuficiência hepática grave
Parceiras grávidas não devem manusear comprimidos triturados ou partidos (teratogênico para fetos do sexo masculino — geralmente não relevante no contexto da HRT trans)