Finasterida

Oral

A finasterida é um inibidor seletivo da 5α-redutase do tipo II: ao bloquear a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona, reduz os níveis de DHT em cerca de 65-70%. Na HRT transfeminina entra como terapia adjuvante, sobretudo para a queda de cabelo e o excesso de pelos no corpo.

Mecanismo

A finasterida inibe de forma seletiva a 5α-redutase do tipo II (presente principalmente nos folículos capilares e na próstata), o que reduz a DHT sérica em cerca de 65-70% sem praticamente mexer nos seus níveis de testosterona.

Em comparação com a dutasterida, a finasterida bloqueia apenas uma isoforma da enzima: a queda da DHT é menor, mas, em contrapartida, a chance de efeitos colaterais também tende a ser menor.

Posologia

Indicação	Dose	Observações
Queda de cabelo (adjuvante à HRT)	1 mg/dia	Combinada com o esquema de HRT
Dose alternativa	5 mg/dia	Alguns médicos usam doses mais altas, mas o benefício adicional é incerto

Comece com 1 mg/dia, a dose padrão para queda de cabelo
Os comprimidos de 5 mg (Proscar) costumam sair mais em conta e podem ser divididos em quatro partes
O efeito costuma levar 3-6 meses para aparecer

Marcas e Disponibilidade

Marca	Concentração	Observações
Propecia	1 mg	Indicação para queda de cabelo
Proscar	5 mg	Indicação para HPB, pode ser dividido
Genéricos	1 mg / 5 mg	Amplamente disponíveis em todo o mundo

Monitoramento

T: mantenha o monitoramento de rotina da HRT a cada 3 meses
DHT (opcional): pode confirmar o efeito do 5αRI
Função hepática: a finasterida raramente causa lesão no fígado; em geral, não é preciso monitoramento adicional
PSA: a finasterida reduz o PSA em cerca de 50%; avise o seu médico caso o PSA esteja sendo avaliado

Contraindicações

Alergia à finasterida
Insuficiência hepática grave
Pessoas grávidas não devem manusear comprimidos triturados ou partidos (teratogênico para fetos do sexo masculino — em geral, sem relevância no contexto da HRT trans)