Drospirenona

孕激素 C

Drospirenone

Drospirenona

Oral

A drospirenona é um progestogênio sintético derivado estruturalmente da espironolactona, com atividade antiandrogênica e antimineralocorticoide (semelhante à da espironolactona) simultânea. Sendo uma opção não convencional na HRT transfeminina, seu perfil farmacológico singular pode ser útil em cenários selecionados ^[1] .

Mecanismo

A drospirenona tem múltiplas atividades farmacológicas:

• Atividade progestogênica: liga-se aos receptores de progesterona
• Atividade antiandrogênica: ligação competitiva ao receptor de androgênio (mecanismo semelhante ao da espironolactona)
• Atividade antimineralocorticoide: efeito diurético semelhante ao da espironolactona
• Sem atividade estrogênica ou glicocorticoide

Posicionamento singular

A drospirenona é o único progestogênio que combina atividade antiandrogênica e antimineralocorticoide. Para quem busca tanto efeitos progestogênicos quanto uma cobertura antiandrogênica leve, a drospirenona pode reduzir a necessidade de um antiandrogênio separado.

Posologia

Fonte	Dose	Observações
Em contraceptivos orais	3-4 mg/day	Combinada com etinilestradiol (NÃO recomendado para HRT)
Agente único	4 mg/day	Slynd (pílula apenas com drospirenona)
Adjuvante na HRT (exploratório)	3-4 mg/day	Sem dados de ensaios clínicos de HRT em larga escala

Cuidado no uso

A maioria dos produtos que contêm drospirenona são contraceptivos orais combinados (por exemplo, Yaz, Yasmin) que contêm etinilestradiol (EE). Este site proíbe explicitamente o etinilestradiol na HRT. Se optar pela drospirenona, você deve usar uma formulação apenas com drospirenona (por exemplo, Slynd 4 mg), e não um produto combinado com EE.

Marcas e disponibilidade

Marca	Formulação	Observações
Slynd	apenas 4 mg de drospirenona	Sem EE, adequada para HRT
Yaz / Yasmin	3 mg de drospirenona + EE	Contém etinilestradiol, PROIBIDO para HRT
Genéricos	Variadas	Confirme que é sem EE

Monitoramento

• K+ (potássio): a drospirenona tem efeitos poupadores de potássio semelhantes aos da espironolactona; monitore o potássio
• PRL: a cada 6 meses
• Se administrada em conjunto com espironolactona, o risco de hipercalemia aumenta significativamente

Limites de segurança

• Não deve ser combinada com espironolactona: ambas têm efeitos poupadores de potássio; a combinação pode causar hipercalemia perigosa ^[2]
• Não use formulações que contenham EE (Yaz/Yasmin etc.)
• Use com cautela em casos de insuficiência renal
• Não existem dados de segurança em larga escala para a drospirenona na HRT de pessoas transgênero