Прежде чем начать: готовы ли вы?

Это не препятствие на пути к лечению — это проверка безопасности. Начинать ЗГТ (гормональную заместительную терапию) без исходных анализов — всё равно что вести машину с завязанными глазами.

Перечисленные ниже исходные анализы рекомендованы международными клиническими рекомендациями^[1]^[2].

§ 1.1 Исходные лабораторные анализы

Перечисленные ниже анализы следует сдать до начала ЗГТ. Большинство из них можно назначить через вашего лечащего врача, клинику информированного согласия или такие службы, как Planned Parenthood:

§ 1.2 Абсолютные противопоказания

Crucial Red Line

Активное тромбоэмболическое заболевание (например, тромбоз глубоких вен (DVT), тромбоэмболия лёгочной артерии (PE))
Подтверждённое или подозреваемое гормонозависимое злокачественное новообразование (например, рак молочной железы, рак предстательной железы)
Тяжёлое нарушение функции печени или почек в острой фазе
Кровотечение из влагалища неясного происхождения (для трансмаскулинных людей)
Известная тяжёлая аллергия на компоненты препарата

§ 1.3 Относительные противопоказания

Medical Caution

Неконтролируемая артериальная гипертензия или сердечно-сосудистое заболевание
Плохо контролируемый сахарный диабет
Курение (особенно в возрасте 35+, существенно повышает риск ВТЭ (VTE — венозная тромбоэмболия))
Заболевания желчного пузыря в анамнезе
Мигрень с аурой (требует тщательной оценки рисков)
Тяжёлое ожирение (ИМТ > 30)

§ 1.4 Формирование реалистичных ожиданий

ЗГТ — это не волшебство. Изменения происходят на протяжении месяцев и лет — не ждите преображения за одну ночь.
Некоторые изменения необратимы (например, рост груди, понижение голоса, рост клитора). Понимайте, на что вы соглашаетесь.
ЗГТ может снизить или необратимо устранить фертильность. Рассмотрите возможность сохранения половых клеток (заморозка яйцеклеток/спермы) до начала терапии.
Колебания настроения — нормальный побочный эффект. Убедитесь, что у вас есть устойчивая система поддержки.