Медицинский справочник

Правовая ситуация в России (386-ФЗ)

С июля 2023 года Федеральный закон 386-ФЗ запрещает гендерно-аффирмативную медицинскую помощь и смену гендерного маркера на территории Российской Федерации. Легального пути к ЗГТ через государственное здравоохранение в РФ не существует. Этот справочник предоставляет информацию для снижения вреда и не призывает к нарушению законодательства.

Россия

Доступ к анализам крови

Несмотря на запрет ЗГТ, анализы крови можно сдать легально в коммерческих лабораториях без направления врача. Гормональная панель (эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), печёночные пробы и коагулограмма доступны в сетях:

• Инвитро (invitro.ru) — крупнейшая сеть, представлена во всех регионах
• Гемотест (gemotest.ru) — широкое покрытие, конкурентные цены
• Хеликс (helix.ru) — представлена в крупных городах
• КДЛ (kdl.ru) — федеральная сеть

Стоимость полной гормональной панели: приблизительно 3 000-8 000 RUB в зависимости от региона и набора анализов.

Стратегии снижения вреда в условиях 386-ФЗ:

1. Регулярный мониторинг анализов — даже при DIY-терапии анализы крови остаются доступны и являются важнейшим инструментом безопасности
2. Телемедицина с зарубежными специалистами — рассмотрите онлайн-консультации с эндокринологами из Грузии, Турции, стран ЕС
3. Понимание рисков и красных линий — изучите раздел Риски и неотложные состояния и Пределы доз
4. Знание экстренных симптомов — при ТГВ, боли в груди, желтухе немедленно вызывайте скорую (103 / 112) — неотложная помощь оказывается вне зависимости от обстоятельств

---

Украина

В Украине гендерно-аффирмативная помощь не запрещена. С 2016 года возможна смена гендерного маркера при заключении психиатрической комиссии.

Доступ к ЗГТ:

• Частные эндокринологи — ряд специалистов в Киеве, Харькове, Одессе, Днепре работают с трансгендерными пациентами
• Коммерческие лаборатории — Синэво, Дила, Инвитро-Украина для анализов крови
• Аптеки — часть препаратов (эстрадиол в таблетках и геле) доступна по рецепту эндокринолога

Кризисная линия: 7333

---

Казахстан

Специального законодательства, запрещающего ЗГТ, в Казахстане нет, но доступ к гендерно-аффирмативной помощи ограничен.

Доступ к ЗГТ:

• Частные эндокринологи — в Алматы и Астане есть отдельные специалисты, готовые работать с трансгендерными пациентами
• Коммерческие лаборатории — Инвитро, Олимп, City Lab для анализов крови
• Аптеки — ограниченный выбор препаратов; часть заказывается из-за рубежа

Скорая помощь: 103

---

Беларусь

Доступ к гендерно-аффирмативной помощи в Беларуси крайне ограничен.

Доступ к анализам крови:

• Синэво, Инвитро-Беларусь — коммерческие лаборатории для самостоятельной сдачи анализов
• Официальных трансдружественных специалистов практически нет

Скорая помощь: 103

---

Диаспора

Для русскоязычных трансгендерных женщин, живущих за рубежом:

• Грузия / Турция — популярные направления для медицинского транзита; относительно доступные частные эндокринологи
• Страны ЕС — в Германии ЗГТ покрывается системой здравоохранения (GKV) при наличии показания; в скандинавских странах есть гендерные клиники (хотя очереди могут быть длинными)
• Телемедицина — ряд международных клиник принимает русскоязычных пациентов онлайн

---

Замечание о неотложной помощи

Этот справочник не является службой экстренной маршрутизации пациентов. При острых симптомах (односторонний отёк голени, боль в груди, желтуха, нарушения зрения) сначала вызывайте скорую (103 / 112), а затем обращайтесь к справочнику.

Уточняйте информацию

Ситуация с доступом к помощи меняется быстро. Проверяйте актуальность информации перед обращением. Если у вас есть проверенные сведения о трансдружественных специалистах в русскоязычных странах, напишите нам через GitHub.