Неотложный риск
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
关联药物 Oral estradiol (E2)
发生概率 < 0.5% (в год)
关键体征
Односторонние покраснение, отёк, локальное повышение температуры и сильная боль в голени.
Риски и распознавание неотложных состояний
B
В целом ЗГТ обладает отличным профилем безопасности, однако умение распознавать редкие серьёзные осложнения необходимо каждому, кто проходит гормональную терапию. Приведённые ниже данные основаны на клинических наблюдениях и фармакологическом анализе.
Приведённые ниже профили риска основаны на рекомендациях Endocrine Society 2017 года [6] и WPATH SOC 8 [7] .
7.1 Известные риски ЗГТ
Заголовок раздела «7.1 Известные риски ЗГТ»Печёночный риск
Поражение печени
关联药物 CPA / пероральные препараты
发生概率 Редко (контроль показателей функции печени)
关键体征
Пожелтение глаз/кожи, тёмная моча, выраженная утомляемость.
Кардиологический риск
Сердечно-сосудистые осложнения
关联药物 Все формы E2
发生概率 Выше с возрастом / при курении
关键体征
Учащённое сердцебиение, необъяснимое чувство давления в груди.
Неврологический риск
Менингиома
关联药物 Высокие дозы CPA
发生概率 Кумулятивная доза > 10g
关键体征
Изменения зрения, потеря слуха, необычные головные боли.
Психический риск
Изменения настроения и депрессия
关联药物 CPA / низкий уровень E2
发生概率 Часто (5-15%)
关键体征
Суицидальные мысли, беспричинный плач, потеря мотивации.
Эндокринный риск
Повышение пролактина
关联药物 Эстрадиол / CPA
发生概率 Требует периодического контроля
关键体征
Выделения из сосков, стойкая сильная головная боль.
7.2 Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи
Заголовок раздела «7.2 Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи»Прекратите приём ЗГТ и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появился любой из следующих симптомов:
1.
Односторонний отёк или боль в голени — может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
2.
Внезапная боль в груди или кровохарканье — может указывать на тромбоэмболию лёгочной артерии
3.
Односторонняя слабость или асимметрия (опущение) лица — возможный признак инсульта
4.
Пожелтение кожи или белков глаз — острое поражение печени
5.
Внезапная сильная головная боль с потерей зрения — возможное повышение внутричерепного давления
7.3 Кризисная поддержка и горячие линии
Заголовок раздела «7.3 Кризисная поддержка и горячие линии»Нужна помощь?
Заголовок раздела «Нужна помощь?»Если вы переживаете тяжёлый психологический кризис или у вас возникают мысли о самоповреждении, пожалуйста, немедленно обратитесь в одну из этих служб поддержки. Вы не одни.
Международные ресурсы:
- Великобритания: Samaritans — 116 123 (бесплатно, круглосуточно)
- Канада: Trans Lifeline — 877-330-6366
- Австралия: Lifeline — 13 11 14
- По всему миру: findahelpline.com