Риски и распознавание неотложных состояний

Если вы испытываете что-либо из перечисленного, прекратите ЗГТ и немедленно обратитесь за неотложной помощью:

Односторонний отёк или боль в голени · Внезапная сильная головная боль с нарушением зрения · Боль в груди или затруднённое дыхание · Пожелтение кожи или глаз · Стойкий тяжёлый эмоциональный кризис или суицидальные мысли Подробности о неотложных состояниях

В целом ЗГТ отличается хорошим профилем безопасности, но умение вовремя распознать редкие, но серьёзные осложнения важно для каждого, кто проходит гормональную терапию. Приведённые ниже сведения опираются на клинические наблюдения и фармакологический анализ.

Три неотложных предупреждающих признака, требующих немедленной медицинской помощи: боль в груди, отёк голени, нарушения зрения

Приведённые ниже профили риска основаны на рекомендациях Endocrine Society 2017 года^[6] и WPATH SOC 8^[7].

7.1 Известные риски ЗГТ

Неотложный риск

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

关联药物 Oral estradiol (E2)

发生概率 < 0.5% (в год)

关键体征

Односторонние покраснение, отёк, локальное повышение температуры и сильная боль в голени.

Печёночный риск

Поражение печени

关联药物 CPA / пероральные препараты

发生概率 Редко (контроль показателей функции печени)

关键体征

Пожелтение глаз/кожи, тёмная моча, выраженная утомляемость.

Кардиологический риск

Сердечно-сосудистые осложнения

关联药物 Все формы E2

发生概率 Выше с возрастом / при курении

关键体征

Учащённое сердцебиение, необъяснимое чувство давления в груди.

Неврологический риск

Менингиома

关联药物 Высокие дозы CPA

发生概率 Кумулятивная доза > 10g

关键体征

Изменения зрения, потеря слуха, необычные головные боли.

Психический риск

Изменения настроения и депрессия

关联药物 CPA / низкий уровень E2

发生概率 Часто (5-15%)

关键体征

Суицидальные мысли, беспричинный плач, потеря мотивации.

Эндокринный риск

Повышение пролактина

关联药物 Эстрадиол / CPA

发生概率 Требует периодического контроля

关键体征

Выделения из сосков, стойкая сильная головная боль.

7.2 Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

Прекратите приём ЗГТ и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появился любой из следующих симптомов:

Односторонний отёк или боль в голени — может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Внезапная боль в груди или кровохарканье — может указывать на тромбоэмболию лёгочной артерии

Односторонняя слабость или асимметрия (опущение) лица — возможный признак инсульта

Пожелтение кожи или белков глаз — острое поражение печени

Внезапная сильная головная боль с потерей зрения — возможное повышение внутричерепного давления

7.3 Кризисная поддержка и горячие линии

Нужна помощь?

Если вы переживаете тяжёлый психологический кризис или у вас появляются мысли о самоповреждении, пожалуйста, немедленно обратитесь в одну из этих служб поддержки. Вы не одни.

Психологическая помощь МЧС

8 (495) 989-50-50

Россия — экстренная психологическая помощь МЧС, круглосуточно

Телефон доверия

8-800-2000-122

Россия — бесплатно и анонимно, круглосуточно

Экстренная помощь

112

Единый номер экстренных служб (Россия · ЕС)

Украина — кризисная линия

7333

Украина — линия психологической помощи

Казахстан — скорая помощь

103

Казахстан — скорая медицинская помощь

Беларусь — скорая помощь

103

Беларусь — скорая медицинская помощь

Другие ресурсы:

Для трансгендерных людей (англ.): Trans Lifeline — 877-565-8860 (США/Канада)
По всему миру: findahelpline.com
Telegram-сообщества: если вам нужна поддержка от сообщества на русском, ищите проверенные транс-группы в Telegram