Дроспиренон

Дроспиренон (Slynd)

Дроспиренон

Перорально

Дроспиренон — синтетический прогестоген, по своей химической структуре родственный спиронолактону, благодаря чему он сочетает в себе сразу и антиандрогенную, и антиминералокортикоидную (спиронолактоноподобную) активность. В трансфеминной ЗГТ это не самый распространённый выбор, но в отдельных ситуациях его необычный фармакологический профиль может оказаться полезным^[1].

Механизм действия

У дроспиренона несколько направлений фармакологического действия:

Прогестогенная активность: связывается с рецепторами прогестерона
Антиандрогенная активность: конкурентно связывается с андрогенными рецепторами (механизм близок к спиронолактону)
Антиминералокортикоидная активность: спиронолактоноподобный диуретический эффект
Отсутствие эстрогенной и глюкокортикоидной активности

В чём его особенность

Дроспиренон — единственный прогестоген, который сочетает в себе антиандрогенную и антиминералокортикоидную активность. Если вам нужны одновременно эффекты прогестогена и мягкое антиандрогенное действие, дроспиренон может уменьшить необходимость в отдельном антиандрогене.

Дозирование

Источник	Доза	Примечания
В составе пероральных контрацептивов	3-4 мг/день	В комбинации с этинилэстрадиолом (НЕ рекомендуется для ЗГТ)
Монопрепарат	4 мг/день	Slynd (таблетки только с дроспиреноном)
Дополнение к ЗГТ (экспериментально)	3-4 мг/день	Отсутствуют данные крупных клинических исследований по ЗГТ

Торговые марки и доступность

Торговая марка	Состав	Примечания
Slynd	только дроспиренон, 4 мг	Без EE, подходит для ЗГТ
Yaz / Yasmin	дроспиренон 3 мг + EE	Содержит этинилэстрадиол, ЗАПРЕЩЁН для ЗГТ
Дженерики	Разные	Убедитесь в отсутствии EE

Мониторинг

K+ (калий): дроспиренон обладает спиронолактоноподобным калийсберегающим действием; контролируйте уровень калия
PRL (пролактин): каждые 6 месяцев
При совместном применении со спиронолактоном риск гиперкалиемии значительно возрастает