Финастерид

Finasteride

Перорально

Финастерид — селективный ингибитор 5α-редуктазы II типа, который снижает уровень ДГТ (DHT, дигидротестостерон) примерно на 65–70%, блокируя превращение тестостерона в дигидротестостерон. В трансфеминизирующей ЗГТ применяется в качестве вспомогательной терапии, главным образом при выпадении волос и избыточном оволосении тела.

Механизм действия

Финастерид селективно ингибирует 5α-редуктазу II типа (содержащуюся преимущественно в волосяных фолликулах и предстательной железе), снижая уровень ДГТ в сыворотке примерно на ~65–70% и практически не влияя на уровень тестостерона.

По сравнению с дутастеридом финастерид ингибирует только одну изоформу фермента, в результате чего снижение ДГТ выражено слабее, но и нежелательных эффектов потенциально меньше.

Дозирование

Показание	Доза	Примечания
Выпадение волос (дополнение к ЗГТ)	1 mg/day	В сочетании со схемой ЗГТ
Альтернативная доза	5 mg/day	Некоторые врачи используют более высокие дозы, но дополнительная польза неясна

Начинайте с 1 mg/day — стандартной дозы при выпадении волос
Таблетки по 5 mg (Proscar) нередко дешевле и могут быть разделены на четыре части
Эффект обычно развивается через 3–6 месяцев

Бренды и доступность

Бренд	Дозировка	Примечания
Propecia	1 mg	Показание — выпадение волос
Proscar	5 mg	Показание — ДГПЖ, можно делить
Дженерики	1 mg / 5 mg	Широко доступны во всём мире

Мониторинг

T: продолжайте рутинный мониторинг ЗГТ каждые 3 месяца
ДГТ (по желанию): позволяет подтвердить эффект 5αRI
Функция печени: финастерид редко вызывает повреждение печени; дополнительный мониторинг обычно не требуется
ПСА (PSA): финастерид снижает уровень ПСА примерно на ~50%; сообщите врачу, если вам назначен анализ на ПСА

Противопоказания

Аллергия на финастерид
Тяжёлая печёночная недостаточность
Беременным партнёршам нельзя контактировать с раздробленными или разломанными таблетками (тератогенно для плодов мужского пола — как правило, неактуально в контексте трансгендерной ЗГТ)