Финастерид

Финастерид (Propecia / Proscar)

Финастерид

Перорально

Финастерид — селективный ингибитор 5α-редуктазы II типа: он блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон и за счёт этого снижает уровень ДГТ (DHT, дигидротестостерон) примерно на 65–70%. В трансфеминизирующей ЗГТ его применяют как вспомогательную терапию — в первую очередь при выпадении волос и избыточном оволосении тела.

Механизм действия

Финастерид избирательно подавляет 5α-редуктазу II типа (этот фермент сосредоточен главным образом в волосяных фолликулах и предстательной железе), снижая уровень ДГТ в сыворотке примерно на ~65–70% и почти не затрагивая уровень тестостерона.

В отличие от дутастерида, финастерид действует лишь на одну изоформу фермента. Поэтому ДГТ снижается слабее, но и нежелательных эффектов может быть меньше.

Дозирование

Показание	Доза	Примечания
Выпадение волос (дополнение к ЗГТ)	1 мг/день	В сочетании со схемой ЗГТ
Альтернативная доза	5 мг/день	Некоторые врачи используют более высокие дозы, но дополнительная польза неясна

Начинайте с 1 мг/день — это стандартная доза при выпадении волос
Таблетки по 5 мг (Proscar) нередко обходятся дешевле, и их можно разделить на четыре части
Эффект, как правило, развивается через 3–6 месяцев

Бренды и доступность

Бренд	Дозировка	Примечания
Propecia	1 мг	Показание — выпадение волос
Proscar	5 мг	Показание — ДГПЖ, можно делить
Дженерики	1 мг / 5 мг	Широко доступны по всему миру

Мониторинг

T: продолжайте рутинный мониторинг ЗГТ каждые 3 месяца
ДГТ (по желанию): помогает подтвердить, что 5αRI действует
Функция печени: финастерид крайне редко повреждает печень, поэтому отдельный мониторинг обычно не нужен
ПСА (PSA): финастерид снижает уровень ПСА примерно на ~50%; предупредите врача, если вам назначают анализ на ПСА

Противопоказания

Аллергия на финастерид
Тяжёлая печёночная недостаточность
Беременным партнёршам нельзя контактировать с раздробленными или разломанными таблетками (тератогенно для плодов мужского пола — как правило, неактуально в контексте трансгендерной ЗГТ)