Avant de commencer : êtes-vous prête ?

Il ne s’agit pas de vous mettre des bâtons dans les roues — c’est une mesure de sécurité. Commencer un THS sans bilan de référence revient à conduire les yeux bandés.

Les bilans de référence suivants sont recommandés par les recommandations internationales^[1]^[2].

§ 1.1 Bilan sanguin de référence

Les analyses suivantes devraient être réalisées avant de débuter un THS. La plupart peuvent être prescrites par votre médecin traitant, une clinique de consentement éclairé ou des structures comme le Planning familial :

§ 1.2 Contre-indications absolues

Crucial Red Line

Maladie thromboembolique active (p. ex. thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire)
Cancer hormonodépendant confirmé ou suspecté (p. ex. cancer du sein, cancer de la prostate)
Insuffisance hépatique ou rénale sévère en phase aiguë
Saignement vaginal inexpliqué (chez les personnes transmasculines)
Allergie sévère connue à un composant du médicament

§ 1.3 Contre-indications relatives

Medical Caution

Hypertension ou maladie cardiovasculaire non contrôlée
Diabète sucré mal équilibré
Tabagisme (en particulier à partir de 35 ans, augmente nettement le risque de MTEV [VTE])
Antécédents de maladie de la vésicule biliaire
Migraine avec aura (nécessite une évaluation attentive du risque)
Obésité sévère (IMC > 30)

§ 1.4 Adopter des attentes réalistes

Le THS n'est pas magique. Les changements s'installent sur des mois et des années — ne vous attendez pas à une transformation du jour au lendemain.
Certains changements sont irréversibles (p. ex. développement mammaire, mue de la voix, croissance du clitoris). Comprenez bien ce à quoi vous vous engagez.
Le THS peut réduire ou supprimer définitivement la fertilité. Envisagez une préservation des gamètes (congélation d'ovocytes/de spermatozoïdes) avant de commencer.
Les fluctuations de l'humeur sont un effet secondaire normal. Assurez-vous de disposer d'un système de soutien stable.