Cypionate d'estradiol (EC)
Estradiol Cypionate Injection
Cypionate d'estradiol (EC)
Intramusculaire (IM) / Sous-cutanée (SC)
Le cypionate d’estradiol (EC) est un ester injectable d’estradiol à action prolongée, utilisé principalement sur le continent américain. Comparé au valérate d’estradiol (EV), l’EC présente une demi-vie plus longue (~8-10 jours contre 4-5 jours), ce qui permet d’espacer davantage les injections [1] . Nom commercial : Depo-Estradiol.
Pharmacocinétique
Section intitulée « Pharmacocinétique »Profil pharmacocinétique du cypionate d’estradiol [1] [2] :
- Demi-vie : ~8-10 jours (contre ~4-5 jours pour l’EV)
- Délai du pic : 2-4 jours après l’injection
- Délai du creux : 7-10 jours après l’injection
- État d’équilibre : atteint après ~3-4 cycles réguliers
Comparaison avec le valérate d’estradiol (EV)
Section intitulée « Comparaison avec le valérate d’estradiol (EV) »| Paramètre | Cypionate d'estradiol (EC) | Valérate d'estradiol (EV) |
|---|---|---|
| Demi-vie | ~8-10 jours | ~4-5 jours |
| Délai du pic | 2-4 jours | 2-3 jours |
| Intervalle recommandé | 7-14 jours | 5-7 jours |
| Fluctuation du taux sérique | Plus faible | Plus marquée |
| Région principale | Amériques | Mondial |
| Risque de TEV (RR) | ~1.0 (contourne le premier passage) | ~1.0 |
| Niveau de preuve | B | A |
La demi-vie plus longue de l’EC entraîne une moindre baisse de l’E2 au creux, produisant une courbe de concentration plus régulière [3] .
Posologie
Section intitulée « Posologie »Posologie chez l’adulte
Section intitulée « Posologie chez l’adulte »| Phase | Dose | Remarques |
|---|---|---|
| Dose initiale | 2-3 mg/semaine | Démarrage à faible dose (1-6 premiers mois) pour préserver le développement mammaire |
| Dose d'entretien | 3-5 mg/semaine | À ajuster selon l'E2 au creux ; cible 100-200 pg/mL |
| Dose maximale | 7 mg/10-14 jours | À ne pas dépasser |
Références posologiques : Endocrine Society 2017 [4] et WPATH SOC 8 [5] . En raison de la demi-vie plus longue de l’EC, certaines personnes optent pour des intervalles d’injection de 10-14 jours.
Marques et disponibilité
Section intitulée « Marques et disponibilité »| Marque | Concentration | Région |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | États-Unis |
| Pharmacies préparatrices | Variable | Certaines régions |
L’EC est principalement disponible aux États-Unis et en Amérique latine. Dans les régions où il n’est pas disponible, le valérate d’estradiol en injection constitue l’alternative de référence.
Identique à celui des autres esters d’estradiol injectables :
- E2 : tous les 3 mois, prélèvement au creux (le matin avant l’injection). Cible 100-200 pg/mL
- T : tous les 3 mois. Cible <50 ng/dL
- Fonction hépatique (ALT/AST) : à l’inclusion + tous les 6 mois
Technique d’injection
Section intitulée « Technique d’injection »La procédure d’injection est identique à celle du valérate d’estradiol en injection. Les voies SC et IM conviennent toutes deux.