Cypionate d'estradiol (EC)
Cypionate d'estradiol (Depo-Estradiol)
Cypionate d'estradiol (EC)
Intramusculaire (IM) / Sous-cutanée (SC)
Le cypionate d’estradiol (EC) est un ester d’estradiol injectable à action prolongée, surtout utilisé sur le continent américain. Sa demi-vie est plus longue que celle du valérate d’estradiol (EV) — environ 8-10 jours contre 4-5 jours —, ce qui permet d’espacer davantage les injections [1] . Nom commercial : Depo-Estradiol.
Pharmacocinétique
Section intitulée « Pharmacocinétique »Profil pharmacocinétique du cypionate d’estradiol [1] [2] :
- Demi-vie : environ 8-10 jours (contre environ 4-5 jours pour l’EV)
- Délai du pic : 2-4 jours après l’injection
- Délai du creux : 7-10 jours après l’injection
- État d’équilibre : atteint après environ 3-4 cycles réguliers
Comparaison avec le valérate d’estradiol (EV)
Section intitulée « Comparaison avec le valérate d’estradiol (EV) »| Paramètre | Cypionate d'estradiol (EC) | Valérate d'estradiol (EV) |
|---|---|---|
| Demi-vie | ~8-10 jours | ~4-5 jours |
| Délai du pic | 2-4 jours | 2-3 jours |
| Intervalle recommandé | 7-14 jours | 5-7 jours |
| Fluctuation du taux sérique | Plus faible | Plus marquée |
| Région principale | Amériques | Mondial |
| Risque de TEV (RR) | ~1.0 (contourne le premier passage) | ~1.0 |
| Niveau de preuve | B | A |
La demi-vie plus longue de l’EC limite la chute de l’E2 au creux : la courbe de concentration s’en trouve plus régulière [3] .
Posologie
Section intitulée « Posologie »Posologie chez l’adulte
Section intitulée « Posologie chez l’adulte »| Phase | Dose | Remarques |
|---|---|---|
| Dose initiale | 2-3 mg/semaine | Démarrage à faible dose (1-6 premiers mois) pour préserver le développement mammaire |
| Dose d'entretien | 3-5 mg/semaine | À ajuster selon l'E2 au creux ; cible 100-200 pg/mL |
| Dose maximale | 7 mg/10-14 jours | À ne pas dépasser |
Repères posologiques : Endocrine Society 2017 [4] et WPATH SOC 8 [5] . Comme l’EC a une demi-vie plus longue, certaines personnes choisissent d’espacer leurs injections de 10 à 14 jours.
Marques et disponibilité
Section intitulée « Marques et disponibilité »| Marque | Concentration | Région |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | Amériques (peu disponible en Europe) |
| Pharmacies préparatrices | Variable | Certaines régions |
L’EC est surtout disponible sur le continent américain et rarement en Europe francophone. En France, en Belgique et en Suisse, le valérate d’estradiol en injection (Progynon Depot, Neofollin) reste l’alternative de référence.
Identique à celui des autres esters d’estradiol injectables :
- E2 : tous les 3 mois, prélèvement au creux (le matin avant l’injection). Cible 100-200 pg/mL
- T : tous les 3 mois. Cible <50 ng/dL
- Fonction hépatique (ALT/AST) : à l’inclusion, puis tous les 6 mois
Technique d’injection
Section intitulée « Technique d’injection »La procédure d’injection est identique à celle du valérate d’estradiol en injection. Les voies SC et IM conviennent toutes deux.