Risque d'urgence
Thrombose veineuse profonde (TVP / DVT)
关联药物 Estradiol oral (E2)
发生概率 < 0,5 % (par an)
关键体征
Rougeur, gonflement, chaleur et douleur intense unilatéraux au niveau de la jambe.
Risques et reconnaissance des urgences
B
Globalement, le THS présente un excellent profil de sécurité, mais savoir reconnaître les complications graves, bien que rares, est essentiel pour toute personne sous hormonothérapie. Les données ci-dessous reposent sur l’observation clinique et l’analyse pharmacologique.
Les profils de risque ci-dessous sont issus des recommandations de l’Endocrine Society 2017 [6] et des WPATH SOC 8 [7] .
7.1 Risques connus du THS
Section intitulée « 7.1 Risques connus du THS »Risque hépatique
Atteinte hépatique
关联药物 CPA / médicaments oraux
发生概率 Rare (surveiller le bilan hépatique)
关键体征
Jaunissement des yeux/de la peau, urines foncées, fatigue extrême.
Risque cardiaque
Complications cardiovasculaires
关联药物 Toutes les formes d'E2
发生概率 Plus élevé avec l'âge / le tabac
关键体征
Palpitations, oppression thoracique inexpliquée.
Risque neurologique
Méningiome
关联药物 CPA à forte dose
发生概率 Dose cumulée > 10g
关键体征
Troubles de la vision, perte auditive, maux de tête inhabituels.
Risque psychique
Troubles de l'humeur et dépression
关联药物 CPA / taux d'E2 bas
发生概率 Fréquent (5-15 %)
关键体征
Idées suicidaires, pleurs inexpliqués, perte de motivation.
Risque endocrinien
Élévation de la prolactine
关联药物 Estradiol / CPA
发生概率 Nécessite une surveillance régulière
关键体征
Écoulement mamelonnaire, maux de tête sévères persistants.
7.2 Symptômes nécessitant des soins médicaux immédiats
Section intitulée « 7.2 Symptômes nécessitant des soins médicaux immédiats »Arrêtez le THS et rendez-vous aux urgences les plus proches si vous présentez l’un des symptômes suivants :
1.
Gonflement ou douleur unilatéral du mollet — peut évoquer une thrombose veineuse profonde (TVP / DVT)
2.
Douleur thoracique soudaine ou crachats de sang — peut évoquer une embolie pulmonaire
3.
Faiblesse unilatérale ou affaissement du visage — possible signe d’alerte d’un AVC
4.
Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux — atteinte hépatique aiguë
5.
Maux de tête soudains et intenses avec perte de la vision — possible hypertension intracrânienne
7.3 Soutien en cas de crise et lignes d’écoute
Section intitulée « 7.3 Soutien en cas de crise et lignes d’écoute »Besoin d’aide ?
Section intitulée « Besoin d’aide ? »Si vous traversez une détresse psychologique sévère ou si vous avez des pensées d’automutilation, contactez immédiatement l’un de ces services d’aide. Vous n’êtes pas seule.
Ressources internationales :
- Royaume-Uni : Samaritans — 116 123 (gratuit, 24h/24, 7j/7)
- Canada : Trans Lifeline — 877-330-6366
- Australie : Lifeline — 13 11 14
- International : findahelpline.com