Risque d'urgence
Thrombose veineuse profonde (TVP / DVT)
关联药物 Estradiol oral (E2)
发生概率 < 0,5 % (par an)
关键体征
Rougeur, gonflement, chaleur et douleur intense unilatéraux au niveau de la jambe.
Risques et reconnaissance des urgences
B
Dans l’ensemble, le THS offre un excellent profil de sécurité. Mais savoir reconnaître les complications graves, même lorsqu’elles sont rares, reste essentiel pour toute personne sous hormonothérapie. Les données qui suivent s’appuient sur l’observation clinique et l’analyse pharmacologique.
Les profils de risque présentés ci-dessous sont tirés des recommandations de l’Endocrine Society 2017 [6] et des WPATH SOC 8 [7] .
7.1 Risques connus du THS
Section intitulée « 7.1 Risques connus du THS »Risque hépatique
Atteinte hépatique
关联药物 CPA / médicaments oraux
发生概率 Rare (surveiller le bilan hépatique)
关键体征
Jaunissement des yeux/de la peau, urines foncées, fatigue extrême.
Risque cardiaque
Complications cardiovasculaires
关联药物 Toutes les formes d'E2
发生概率 Plus élevé avec l'âge / le tabac
关键体征
Palpitations, oppression thoracique inexpliquée.
Risque neurologique
Méningiome
关联药物 CPA à forte dose
发生概率 Dose cumulée > 10g
关键体征
Troubles de la vision, perte auditive, maux de tête inhabituels.
Risque psychique
Troubles de l'humeur et dépression
关联药物 CPA / taux d'E2 bas
发生概率 Fréquent (5-15 %)
关键体征
Idées suicidaires, pleurs inexpliqués, perte de motivation.
Risque endocrinien
Élévation de la prolactine
关联药物 Estradiol / CPA
发生概率 Nécessite une surveillance régulière
关键体征
Écoulement mamelonnaire, maux de tête sévères persistants.
7.2 Symptômes nécessitant des soins médicaux immédiats
Section intitulée « 7.2 Symptômes nécessitant des soins médicaux immédiats »Arrêtez le THS et rendez-vous aux urgences les plus proches si vous présentez l’un des symptômes suivants :
1.
Gonflement ou douleur unilatéral du mollet — peut évoquer une thrombose veineuse profonde (TVP / DVT)
2.
Douleur thoracique soudaine ou crachats de sang — peut évoquer une embolie pulmonaire
3.
Faiblesse unilatérale ou affaissement du visage — possible signe d’alerte d’un AVC
4.
Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux — atteinte hépatique aiguë
5.
Maux de tête soudains et intenses avec perte de la vision — possible hypertension intracrânienne
7.3 Soutien en cas de crise et lignes d’écoute
Section intitulée « 7.3 Soutien en cas de crise et lignes d’écoute »Besoin d’aide ?
Section intitulée « Besoin d’aide ? »Si vous traversez une détresse psychologique sévère ou si des pensées d’automutilation vous viennent, contactez sans attendre l’un de ces services d’écoute. Vous n’êtes pas seule.
Lignes d’écoute francophones (par pays) :
- France : 3114 — Prévention du suicide (national, 24h/24) · SOS Amitié 09 72 39 40 50 · Ligne Azur 0 810 20 30 40 (LGBTQ+) · Urgences 15 / 112
- Belgique : 0800 32 123 — Centre de Prévention du Suicide (24h/24) · Urgences 112
- Suisse : 143 — La Main Tendue (24h/24) · Urgences 144 / 112
- Québec (Canada) : 1 866 277-3553 (1 866 APPELLE) ou 988 · SMS 535353 · Urgences 911
- Autres : Trans Lifeline (USA) 877-565-8860 · Royaume-Uni Samaritans 116 123 · findahelpline.com