Énanthate d'estradiol (EEn)
Énanthate d'estradiol (Perlutal)
Énanthate d'estradiol (EEn)
Intramusculaire (IM) / Sous-cutanée (SC)
L’énanthate d’estradiol (EEn) est un ester d’estradiol injectable à action moyenne à longue durée. Sa demi-vie se situe entre celle du valérate d’estradiol (EV) et celle du cypionate d’estradiol (EC), soit environ 5 à 7 jours [1] . On le rencontre le plus souvent comme l’un des composants des contraceptifs injectables combinés (par exemple le Perlutal), mais il peut aussi servir, seul, de traitement hormonal de substitution (THS).
Pharmacocinétique
Section intitulée « Pharmacocinétique »Profil pharmacocinétique de l’énanthate d’estradiol [1] [2] :
- Demi-vie : environ 5 à 7 jours
- Délai jusqu’au pic : 3 à 5 jours après l’injection
- Délai jusqu’au creux : 7 à 10 jours après l’injection
- État d’équilibre : atteint après environ 3 à 4 cycles réguliers
Comparaison pharmacocinétique des esters d’estradiol injectables
Section intitulée « Comparaison pharmacocinétique des esters d’estradiol injectables »| Paramètre | EV (valérate) | EEn (énanthate) | EC (cypionate) |
|---|---|---|---|
| Demi-vie | ~4-5 jours | ~5-7 jours | ~8-10 jours |
| Délai du pic | 2-3 jours | 3-5 jours | 2-4 jours |
| Intervalle recommandé | 5-7 jours | 7-10 jours | 7-14 jours |
| Fluctuation du taux sérique | Plus marquée | Modérée | Plus faible |
| Disponibilité | Mondiale | Régions limitées | Amériques |
Le profil pharmacocinétique de l’EEn se place entre celui de l’EV et celui de l’EC : c’est une option intéressante si tu souhaites des injections hebdomadaires tout en gardant une courbe plus régulière [3] .
Posologie
Section intitulée « Posologie »Posologie chez l’adulte
Section intitulée « Posologie chez l’adulte »| Phase | Dose | Remarques |
|---|---|---|
| Dose de départ | 2-4 mg/semaine | Démarrage à faible dose pour préserver le développement mammaire |
| Dose d'entretien | 4-6 mg/semaine | À ajuster selon l'E2 au creux ; cible 100-200 pg/mL |
| Dose maximale | 10 mg/10 jours | À ne pas dépasser |
Références posologiques : Endocrine Society 2017 [4] et WPATH SOC 8 [5] .
Marques et disponibilité
Section intitulée « Marques et disponibilité »| Marque | Composition | Région |
|---|---|---|
| Perlutal | EEn 10 mg + DHPA 150 mg (contraceptif combiné) | Amérique latine |
| Topasel | EEn 10 mg + DHPA 150 mg | Quelques pays |
| Préparations à un seul principe actif | Concentrations variables | Pharmacies de préparation magistrale |
Surveillance
Section intitulée « Surveillance »- E2 : tous les 3 mois, prélèvement au creux (le matin, avant l’injection). Cible 100-200 pg/mL
- T : tous les 3 mois. Cible <50 ng/dL
- Bilan hépatique (ALAT/ASAT) : à l’inclusion, puis tous les 6 mois
Technique d’injection
Section intitulée « Technique d’injection »La procédure d’injection est identique à celle de l’injection de valérate d’estradiol.